Adenomiosis/ Endometriosis
lunes 02 de agosto de 2021

Adenomiosis/ Endometriosis

La enfermedad ginecológica benigna que usted desconoce. El Dr. Martín Larraza, integrante del Servicio de Ginecología, informa sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la adenomiosis.


Si me apuro a pensar en la época en que yo estudiaba medicina, más específicamente en la década del 90 y cursaba ginecología, diría que casi no se hablaba de ADENOMIOSIS.

Existía, por supuesto, pero prácticamente no la teníamos en cuenta por aquellos años, o quizás solo algunos ginecólogos comenzaban a hablar de ella en los congresos o figuraba en un apartado alejado de los libros.

Por el contrario, la endometriosis ya era una enfermedad totalmente instalada en el ambiente de la ginecología, pero que tampoco se conocía tanto.

Pasaron 25-30 años de aquella época donde estudiaba, y hoy, sigue siendo una enfermedad enigmática en su etiopatogenia (o sea, ¿porque se forma?, ¿en quién se forma?, ¿porque produce efectos tan agresivos en algunas pacientes y en otras no?).

Ha corrido mucha tinta y experiencia al respecto de la endometriosis y juega un papel mucho más importante en la práctica clínica cotidiana de un ginecólogo.

Y usted se preguntará…. – ¿no me iba hablar de ADENOMIOSIS?, -me está hablando de la endometriosis-

Llegamos al punto, la ADENOMIOSIS, no es más ni menos, que la ENDOMETRIOSIS dentro de la pared uterina, esto es, dentro de la fibra muscular del útero.

Así como fue estudiada mucho mejor la endometriosis y se fueron descubriendo mejores tratamientos, mejores diagnósticos, mejores técnicas de abordaje quirúrgico, esto no pudo ser menos para la ADENOMIOSIS. Esta enfermedad que casi no se hablaba por aquella época hoy en día también juega un rol preponderante y está presente en nuestra práctica diaria, más aun en las pacientes con alteraciones en su fertilidad.

¿Qué características tiene?, ¿Qué voy a sentir con la adenomiosis?

  • Dolores menstruales leves, moderados a intensos
  • Dificultades en el logro del embarazo.
  • Sangrados moderados o muy abundantes, sangrados anormales
  • y/o la combinación de todas las anteriores.

Pero con una particularidad: puede no revelar ninguna imagen en los estudios solicitados (ecografía – resonancia).

 – ¿Cómo la endometriosis?!!!! (dirá usted) – SI.

– ¿entonces como la diagnosticamos?

Primero SOSPECHARLA.

Los estudios nos pueden revelar datos para sospecharla o directamente para diagnosticarla, no encontrar esos datos, no implica necesariamente no tenerla.

Segundo BUSCARLA

Estudios solicitados:

  • Ecografía ginecológica transvaginal,
  • Resonancia pelviana,
  • Histeroscopia,

Tercero NO DESCARTARLA

¿Es una enfermedad influyente sobre mi fertilidad? ¿Puede ser responsable de no lograr mi embarazo?

Claramente que SI

¿Cuál es el tratamiento?

DEPENDE:

1-SIN DESEO DE MATERNIDAD.

2-CON DESEO DE MATERNIDAD.

SIN DESEO DE MATERNIDAD:

Tenemos varias opciones

  • Tratamientos hormonales (cualquier tipo de anticonceptivos)
  • Diu con Levonorgestrel (conocido como Diu hormonal)
  • HISTERECTOMIA (Extracción del útero)

CON DESEO DE MATERINIDAD

También tenemos varias opciones:

  • Tratamientos hormonales (si quiere postergar la maternidad)
  • DIU con Levonorgestrel (si quiere postergar la maternidad)
  • Histeroscopia (en el caso de un ADENOMIOMA)
  • Tratamientos de fertilidad (en los centros especializados de Reproducción)

Con esto y hasta acá, usted tiene un panorama a grandes rasgos de qué hablamos cuando hablamos de ADENOMIOSIS.

Si quiere conocer si usted padece esta enfermedad, obviamente la esperamos en los consultorios de GRUPO GAMMA.

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