Tumores apendiculares
viernes 02 de octubre de 2020

Tumores apendiculares

Los tumores apendiculares son habitualmente diagnosticados después de una apendicectomía de urgencia, realizada por un diagnóstico de apendicitis aguda. El Dr. Marcelo Pollastri, de los Servicios de Coloproctología y Cirugía General de Grupo Gamma, nos informa sobre esta patología.


El apéndice cecal tiene una longitud media entre 6 y 9 cm y está localizado en la fosa iliaca derecha unido al ciego (parte inicial del colon derecho). La problemática principal de este órgano son los procesos inflamatorios: la apendicitis aguda.

El apéndice cecal, al igual que el resto de los órganos, puede sufrir procesos tumorales, aunque las neoplasias apendiculares tienen una baja incidencia.

Los tumores apendiculares tienen una incidencia inferior al 0,5% de todos los tumores gastrointestinales; y se encuentran en el 1% de las apendicectomias realizadas.

La edad media de presentación es entre la quinta y sexta década de la vida.

Los tumores apendiculares tienen una incidencia inferior al 0,5% de todos los tumores gastrointestinales; y se encuentran en el 1% de las apendicectomias realizadas.

El síntoma más frecuente es el dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha.

El diagnóstico, como se comentó previamente, suele realizarse durante la cirugía o de forma incidental en el análisis de las piezas histológicas, ya que la mayoría de los pacientes son operados por sospecha de apendicitis aguda y el diagnóstico del tumor se realiza luego del estudio anatomopatológico.

El síntoma más frecuente es el dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha.

Dentro de los tumores apendiculares encontramos:

  • Los tumores mucinosos del apéndice, que pueden originar dilatación quística progresiva del apéndice debido a la acumulación de material mucoide gelatinoso dentro del mismo.
  • Los tumores neuroendocrinos que se engloban dentro de las neoplasias carcinoides del apéndice.

La apendicectomía es el tratamiento de elección cuando los tumores presentan un tamaño menor a 1 cm.

Si las neoplasias son mayores de 1 cm y menores de 2 cm se tendrá en cuenta la localización de la tumoración. Si el tumor se localiza en la zona media o punta del apéndice, el tratamiento será también la apendicectomía.

La apendicectomía es el tratamiento de elección cuando los tumores presentan un tamaño menor a 1 cm.

Si la localización de la masa tumoral se encuentra en la base apendicular, o los márgenes de resección del tumor resultan positivos, o hay afectación del mesoapéndice o se ha diseminado de forma metastásica, el procedimiento de elección es la hemicolectomía derecha.

Los tumores del apéndice cecal son neoplasias muy poco frecuentes que en la mayoría de los casos cursan sin síntomas propios y se presentan con un cuadro clínico compatible con apendicitis aguda.

La mayoría de los casos cursan sin síntomas propios y se presentan con un cuadro clínico compatible con apendicitis aguda.

Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante estudio anatomopatológico de la pieza operatoria.

La existencia de un gran número de neoplasias benignas, además de la baja agresividad de la mayoría de las neoplasias malignas, hace que la apendicectomía sea suficiente en un gran número de casos.

La hemicolectomía derecha estaría reservada cuando los tumores son tumores malignos o tumores carcinoides mayores de 2 cm.

La hemicolectomía derecha estaría reservada cuando los tumores son tumores malignos o tumores carcinoides mayores de 2 cm.

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