El 31 de Marzo se conmemora el Día Mundial del Cáncer Colorrectal (CCR), fecha destinada a concientizar a la población sobre la importancia de la prevención. 

En este contexto, el Dr. Néstor Marchetti, Jefe del Servicio de Coloproctología, Director del Departamento de Cirugía de Grupo Gamma, brinda información para conocer más detalles sobre esta patología.

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Algunos números para empezar

Ocupa el 2° lugar en frecuencia en la mujer, luego del cáncer de mama y el 3° lugar en el hombre, luego del cáncer de próstata y pulmón. Ocasiona más de 11.000 muertes por año en nuestro país (Es el 2° lugar en mortalidad). Ligero predominio en hombres.

Más del 90% de los cánceres colorrectales se originan en pólipos, llamados adenomas o pólipos cerrados. Hay otros pólipos benignos que nunca se transforman en malignos.  En general, no dan síntomas. 

El pasaje de Adenoma a Cáncer tarda de 5 a 8 años (muy lento) y su incidencia aumenta a partir de los 45 años.  De allí la importancia del control endoscópico a partir de esa edad, en población asintomática. Cuando los pólipos son pequeños (hasta 2 – 2,5 cm.) pueden resecarse por endoscopía. 

¿Cómo se origina el CCR?

El 75% de los CCR son esporádicos, aparecen en personas que no tienen antecedentes personales o familiares de pólipos o cáncer; se atribuye a factores dietéticos y socio ambientales. El 25% restante tienen antecedentes personales o familiares de pólipos o cáncer colorrectal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.  Un bajo porcentaje ocupa el cáncer hereditario o Síndrome de Lynch

Cuando se desarrolla el CCR., en una etapa temprana está localizado en la pared del intestino. Si no se detecta a tiempo puede extenderse e invadir órganos vecinos o a través de los ganglios o la sangre, dar metástasis a distancia; es ya una enfermedad avanzada con peor pronóstico.

EL CÁNCER COLORRECTAL TOMADO A TIEMPO ES CURABLE.

¿Cuáles son los síntomas? 

La mayoría de los pólipos y el CCR en su etapa inicial no dan síntomas. Cuando las lesiones están más avanzadas el cuadro clínico es variable, por ejemplo:

• Cambio del ritmo evacuatorio
• Presencia de sangre en la materia fecal o moco.
• Materia fecal negra (melena)
• Dolor abdominal. 
• Disminución de peso, anemia, cansancio, fatiga.
• Tumor palpable

¿Cómo podemos prevenirlo?

Prevención primaria: consiste en mejorar la dieta y llevar un estilo de vida saludable. Se aconsejan dietas bajas en carnes rojas y grasas, ricas en verduras, hortalizas, frutas y productos lácteos.  Evitar la obesidad, el tabaco y el alcohol. Se recomienda realizar actividad física. 

Prevención secundaria: realizar los estudios de control a partir de los 45 – 50 años, a pesar de no tener síntomas.

Prevención terciaria: realizar los controles periódicos luego de haber padecido la enfermedad.

Diagnóstico

1. Exámen médico con el Coloproctólogo, con tacto rectal y rectosigmoidoscopia.
2. Detección de Sangre Oculta en Materia Fecal.
3. Videocolonoscopía: Es el estudio por excelencia. Se realiza con sedación, permite detectar y resecar pólipos, identificar tumores y tomar biopsias.  Si el estudio es normal se repetirá en 6 años; si se resecaron adenomas, el control es al año. Debe visualizarse todo el intestino grueso.
4. Colonoscopía virtual.  Preferentemente cuando no se puede realizar una colonoscopía completa, por sitios de estenosis que no permiten el pasaje del endoscopio. Se obtienen imágenes tomográficas tras la insuflación del colon, no se pueden realizar biopsias y resecciones de pólipos ya que no se introduce instrumental por ano. No requiere sedación anestésica. 

EL TIEMPO ESTÁ DE TU LADO

Para concluir el Dr. Marchetti nos dice:

“Si tenés entre 45 y 50 años, sin ningún tipo de síntomas, concurrí al especialista para realizar los estudios correspondientes. La PREVENCIÓN es la mejor herramienta que disponemos hoy”.