Apendicitis Aguda: evacuar todas las dudas
jueves 13 de julio de 2017

Apendicitis Aguda: evacuar todas las dudas


El Dr. Raúl Francisquelo, miembro de los Servicios de Coloproctología y Cirugía General de Grupo Gamma brinda detalles de una enfermedad común. En esta nota, obtendrás toda la información necesaria para saber cómo actuar frente a los síntomas.


La Apendicitis Aguda es la inflamación y posterior infección de una pequeña parte del Colon (Intestino Grueso). Anatómicamente es un remanente (vestigio) embriológico, ubicado en la porción inicial del Colon conocida como ciego, que se encuentra, a la altura del abdomen a nivel de una línea que une el ombligo con la cresta iliaca superior derecha (porción del hueso que sobresale y se puede palpar a los costados del cuerpo, centímetros por debajo del ombligo). Esta región, se conoce con el nombre de Fosa Iliaca Derecha, por esta razón, cuando aparece un cuadro de dolor a este nivel, se denomina Síndrome de Fosa Iliaca derecha y hay que pensar en apendicitis.

¿Cuándo debo consultar?

Ante un dolor persistente de más de seis u ocho horas, con o sin dolores cólicos, que puede iniciar en Epigastrio (boca del estómago) y que luego se irradia a la Fosa Iliaca Derecha.

Si se padece una apendicitis, ¿siempre hay fiebre y/o vómitos?

No. El proceso puede iniciarse con febrícula y luego aumentar progresivamente hasta llegar, a veces, a 39 grados. Al inicio, pueden existir náuseas y luego comenzar con vómitos.

¿Se inflama (hincha) el abdomen?

Al principio del cuadro no suele existir inflamación abdominal, pero si el proceso avanza, el abdomen puede aumentar de volumen y se vuelve “globuloso”.

¿Es usual la evacuación intestinal?

Al principio, hay cierta dificultad para despedir gases y no se puede evacuar con facilidad. Si el cuadro avanza, luego de 48hs. de iniciado un cuadro apendicular, puede aparecer diarrea lo que indica un proceso de irritación intestinal marcando un cuadro más preocupante.

¿Se deben tomar antibióticos y/o calmantes? ¿Se puede seguir comiendo?

Ante la aparición de dolor abdominal de origen dudoso, no se deben tomar antibióticos, pues enmascara el cuadro infeccioso. Los analgésicos, tampoco son recomendables ya que pueden generar dudas al evaluar el cuadro. A veces puede ingerirse un analgésico único y si luego de la ingesta el dolor reaparece o persiste es importante consultar.

Asimismo, es necesario evaluar si el paciente tiene apetito. Se pueden ingerir líquidos para evitar la deshidratación, si la persona prefiere esperar a consultar, pero es recordable mantener un ayuno en caso de que haya necesidad de operar.

¿Es recomendable llamar al servicio de atención médica a domicilio?

La primera consulta puede ser oportuna para evaluar los diferentes posibles diagnósticos. Si el médico que evalúa al paciente en su domicilio no logra diagnosticar un presunto cuadro apendicular y el dolor persiste o cambia, es fundamental consultar con el Coloproctológo de urgencia, quien evaluará al paciente hora a hora y solicitará los estudios correspondientes realizando el seguimiento de la enfermedad.

¿Es de utilidad la realización de un análisis de sangre?

Si. Es uno de los pilares para el diagnóstico presuntivo ya que dará el dato de la presencia de infección.

Si se realiza una ecografía y es normal, ¿puede haber apendicitis?

Sí. La ecografía es un estudio que ayuda en algunos casos pero no es determinante. Es útil para poder descartar otras enfermedades, pero en más de la mitad de los casos de apendicitis la ecografía es negativa. En las apendicitis avanzadas es más útil ya que el cuadro presenta mayores signos abdominales de enfermedad.

Entonces, ¿qué se recomienda hacer?

Se debe concurrir lo antes posible a un especialista en Coloproctología y diagnosticada la posible apendicitis, se procederá a realizar una Apendicectomía Videolaparoscópica.


Compartimos las palabras de tres profesionales invitados a la 7ma. Jornada Nacional de Coloproctología, sobre el Protocolo ERAS, una innovaodra forma de atención integral.


 

10 comentarios
  1. sebastian t dijo:

    porque a mi hermano despues de la operacion del apendicitis despues de dos meses , se hace popo en la ropa y no puede controlar la mierda el me dice que el aprieta pero que la mierda se le sale y que no alcanza a llegar al baño y me dice que el no siente dolor ni nada y actualmente se ve en buenas condiciones fisicas tiene 10 años pero lo que no logro entender es porque no puede retener la mierda y que no alcanza a llegar al baño y esta depositando todos los dias pero es extraño?? ya lleva haci como mas de 1 mes?

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Sebastian,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud al Dr. Baetti, Daniel – Servicio de Coloproctología y Cirugía General – y el mismo nos comenta es probable que todavía tenga por la operación un tránsito de la materia fecal un poco acelerado y por ello tiene urgencia para defecar y no llega al baño. Lo correcto es que consulte al especialista que trata su caso, ya que conoce su historia clínica, seguramente con dieta y medicaciónpodrá tratarlo-
      Si desea realizar una inter consulta con alguno de nuestros especialistas del Servicio de Coloproctología, puede tomar turnos a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  2. Pedro dijo:

    Mi hijo se operó de apendicitis y después de 04 días comió carne un poco mas solida pero sin grasa, al día siguiente, despertó con fuerte dolor abdominal y diarrea.
    A que se debe?, puede que el haber comido carne solida le haya afectado los intestinos? es grave?.

  3. graciela fabre dijo:

    fui operada de peritonitis hace un mes exactamente, toda mi vida fui constimpada, desde q me operaron, voy todos los dias y hay veces q voy una vez, otras dos y hasta tres veces, de forma blanda, sin ser diarrea, pero cuando siento ganas, tengo que ir rapido, es normal? espero su respuesta, muchas gracias

    • GRUPO GAMMA dijo:

      Estimada Graciela
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud al Dr. Baetti, Daniel – Servicio de Coloproctología – y el mismo nos comenta que es probable que después de un tratamiento quirúrgico en el aparato digestivo cambie el ritmo de evacuación intestinal. Durante el tratamiento con antibiótico hay cambios en la flora intestinal que también aceleran la evacuación. La consulta con especialista de Coloproctologia permitirá analizar su caso en particular y evaluar el tratamiento a seguir de requerirlo.
      Si desea un turno puede hacerlo a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3535.
      Saludos cordiales.

  4. Lina Marcela alzate dijo:

    Hola hace 6 días que me realizaron apendicectomia y no he podido hacer del cuerpo me duele mucho el estómago está muy inflamado cuántos días más voy a tardar en poder evacuar eces fecales y si es normal ? Gracias por responder

    • GRUPO GAMMA dijo:

      Estimada Lina
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud al Dr. Francisquelo, Fernando – Servicio de Cirugía General y Coloproctología – y el mismo nos comenta que pueden ser multiples causas, por lo que sugiere que se contacte con el equipo de cirugía quien realizó la intervención ya que puede ser algo habitual o hasta ser algo grave.
      Saludos cordiales.

  5. Laura Murua dijo:

    Hola buenos dias, el dia miercoles me han operado de apendicitis aguda. Desde ese dia hasta el sabado no he defecado. Tengo inflamado el abdomen. Es habitual que suceda esto? cuantos dias deberia esperar para llamar al medico y consultar. Espero su respuesta. Muchas gracias

    • GRUPO GAMMA dijo:

      Estimada Laura
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Contáctese con su médico de cabecera, ya que el mismo conoce su historia clínica y sabrá asesorarla-
      Así mismo si desea una inter- consulta con alguno de nuestros especialistas del servicio de Clínica Médica, para que evalúe su caso en particular y analice el tratamiento a seguir. Recuerde que puede reservar turnos ingresando en nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3535 / 440 8000.
      Saludos cordiales.

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