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Síndrome antifosfolípido: causas de esta enfermedad autoinmune
lunes 07 de julio de 2014

Síndrome antifosfolípido: causas de esta enfermedad autoinmune

El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (llamado por lo general síndrome antifosfolípido, o SAF) es una enfermedad autoinmune de identificación reciente que se presenta principalmente en mujeres jóvenes.

Las personas con SAF fabrican proteínas anormales denominadas autoanticuerpos antifosfolípidos en la sangre. Esto hace que su sangre fluya en forma inadecuada y puede provocar la formación de coágulos en venas y arterias, problemas para un feto en desarrollo y abortos espontáneos.

Las personas que padecen este trastorno pueden estar sanas en otros aspectos o pueden sufrir además una enfermedad subyacente, la más frecuente de las cuales es el lupus eritematoso sistémico (o LES).

Los anticuerpos antifosfolípidos están presentes en un 15% a 20% de todos los casos de trombosis venosa profunda (coágulos sanguíneos) y en un tercio de los ataques cerebrales nuevos que se producen en personas de menos de 50 años.

Son la principal causa de abortos espontáneos recurrentes y complicaciones durante el embarazo cuando no se hallan otras causas.

Una vez diagnosticada la enfermedad, en la mayoría de los casos se puede prevenir la recurrencia de los síntomas con la terapia adecuada.

 

¿Qué es el SAF?

El SAF es una enfermedad autoinmune que puede causar la formación frecuente de coágulos en venas y arterias y abortos espontáneos. Los coágulos se producen debido a la presencia en la sangre de proteínas denominadas autoanticuerpos antifosfolípidos (aFL). Estos autoanticuerpos interfieren con la coagulación, lo que conduce a la formación de coágulos o trombosis (el flujo de sangre se detiene debido a un coágulo).

En las mujeres embarazadas, los aFL pueden provocar abortos tempranos o tardíos y preeclampsia (hipertensión arterial y cantidad elevada de proteínas en la orina durante el embarazo). En un principio se sugirió que los aFL eran los responsables de la formación de coágulos en los vasos sanguíneos de la placenta, lo que causaba un retraso en el crecimiento fetal. Los aFL también pueden atacar en forma directa los tejidos placentarios e impedir su crecimiento y desarrollo.

El SAF afecta cinco veces más a mujeres que a hombres.

Se lo suele diagnosticar entre los 30 y 40 años de edad. Si bien hasta un 40% de los pacientes con LES obtiene un resultado positivo en la prueba de autoanticuerpos antifosfolípidos, sólo la mitad desarrolla trombosis o tiene abortos espontáneos.

 

¿Cómo se diagnostica el SAF?

El diagnóstico del SAF se realiza con un análisis de autoanticuerpos antifosfolípidos (aFL) en sangre en pacientes con trombosis o abortos espontáneos recurrentes, con dos tipos de pruebas.

Las pruebas pueden variar debido a las diferencias entre uno y otro paciente con aFL. Cada prueba por sí sola es incapaz de detectar todos los autoanticuerpos posibles, por lo que se recomienda combinarlas. Al menos uno de estos análisis debe dar positivo y confirmarse en dos oportunidades con una diferencia mínima de tres meses entre uno y otro.

En general, cuanto más elevado el nivel de la prueba y mayor la cantidad de resultados positivos, más aumenta el riesgo de desarrollar síntomas. Tener resultados positivos solamente en ausencia de un coágulo no es diagnóstico de aFL. Hay gente saludable que es portadora de estas proteínas de coagulación en su sangre y nunca tiene un coágulo en su vida.

 

Puntos para recordar
  • La presencia de aFL representa un importante factor de riesgo de trombosis y abortos espontáneos recurrentes.
  • El diagnóstico y el tratamiento son muy importantes.
  • Deben tratarse los factores de riesgo de trombosis, entre ellos: diabetes, hipertensión o presión arterial alta, hipercolesterolemia o colesterol elevado, obesidad, tabaquismo y terapia con estrógenos para menopausia o anticoncepción.

 

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12 comentarios
  1. Marisa Azcuenaga dijo:

    Muy interesante su publicación.

  2. Paula Aranda dijo:

    Hola! Tener SAF es lo mismo que tener Trombofilia?? A mi el hematologo me dijo que tengo SAF, pero ahora me entro la duda de que si es lo mismo

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Paula,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra. Suarez, Sandra Noemi, y la misma nos comenta que SAF o síndrome antifosfolipidico es una forma de trombofilia, es decir dentro de la trombofilia puede haber diferentes marcadores: déficit de proteínas inhibidoras de la coagulación, mutaciones en genes de proteínas que intervienen en la coagulación y también puede deberse al sme antifosfolipidico. Todas estas alteraciones llevan a un estado protrombotico es decir de mayor tendencia a coagular.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  3. Gloria dijo:

    Me diagnosticaron SAF TENGO 63 años ….es peligrosa? Me recetaron Clorquina, ácido actilsalicilico, y azotiaprina…..el resultado de B2 glucoproyeina es de 138……..¿.esta muy elevado? Estoy muy preocupada…Gracias

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Gloria,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra. Suarez, Sandra – Bioquimica del Servicio de Análisis Clínicos de Gammalab -, y la misma nos comenta que lo correcto sería que tome una consulta con alguno de nuestros especialistas del Servicio de Hematología, para que pueda evacuar allí sus dudas. Desde el punto de vista del​ laboratorio, lo importante es saber que se trata de un trastorno inmunológico y por lo tanto los valores o título de los anticuerpos, ya sean anticardiolipinas o antibeta2glicoproteina I, pueden fluctuar en el tiempo, por lo tanto deben ser chequeados en periodo de tiempo de 3 o 4 meses para constatar la persistencia de los mismos.
      Recuerde que si desea tomar un turno,puede hacerlo a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  4. LYDIA BERNAL dijo:

    TENGO EL DX DE SAF. PREGUNTO QUE TIPO DE ALIMENTACIÓN ES LA MÁS SALUDABLE O QUE ALIMENTOS ES RECOMENDABLE EVITAR? AGRADEZCO SUS RECOMENDACIONES. SALUDOS

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Lydia,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Por favor tome un turno con alguno de los profesionales del Servicio de Nutrición, para que puedan analizar su caso en particular y evaluar el plan nutricional más adecuado según su condición, de necesitarlo.
      Recuerde que puede tomar un turno a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  5. carmen vazquez dijo:

    Mi hija de 16 años la diagnosticaron con 2 anticuerpos positivos esto es peligroso ya q no entiendo mucho de esto gracias

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Carmen,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra Suarez, Sandra – Bioquímica del Servicio Gammalab -, y la misma nos comenta que para el diagnóstico de síndrome antifosfolipidico se requieren de tres tipos de determinaciones: inhibidor Lupico, anticuerpos anticardiolipinas y antibeta2glicoproteina I, pudiendo ser al menos 1 de ellas positiva. Además debe tenerse en cuenta que tienen que ser confirmados los resultados positivos con una segunda toma de muestra separada por lo menos 3 meses de la primera. Y en tercer lugar es importante el título de esos anticuerpos, ya que pueden ser positivos débil, moderado o fuerte. Todo esto debe ser evaluado por el médico hematólogo quien le indicará al paciente cuales son los riesgos y qué medidas tomar para evitar que se desarrolle un evento trombotico. Por lo tanto recomendamos que tome una consulta con alguno de nuestros especialistas del Servicio de Hematología, par que pueda analizar el caso de su hija en particular.
      Recuerde que puede tomar turnos a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  6. Paulina dijo:

    Tengo antecedentes de PTI tratado con esplenectomia y aun así recaida el 2013, trombosis seno dural en el año 2016, con estudio de SAF + (anti lupico + y anticardiolipina +) . Tomo anticoagulante de por vida xarelto 20 mg. Estoy en estudios de cirugía bariatrica por obesidad grado 1. Tengo algun riesgo con esta operacion?? o con toma de examen endoscopia ya q debo suspender anticoagulante 5 dias antes del examen.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Paulina,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Por favor, tome una consulta con alguno de nuestros especialistas del Servicio de Cirugía de la Obesidad. Ya que será necesario una exploración en consultorio para poder analizar su caso en particular y evaluar el tratamiento a seguir, cualquiera fuese el mismo.
      Recuerde que puede tomar turnos a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

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