La incontinencia anal es un síntoma frecuente en la adultez, especialmente en la tercera edad. El Dr. Néstor Marchetti, Jefe del Servicio de Coloproctología de Grupo Gamma, nos explica cuáles son las posibles patologías que la provocan y su tratamiento.

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El escape inconsciente de gases y/o materia fecal es un síntoma de gran importancia social, que molesta a quienes la padecen, que provoca ensuciamiento de la ropa interior, con olores a veces desagradables.

Muchos pacientes ocultan los síntomas por vergüenza, se observa entre el 2 al 10% de la población adulta, alcanzando el 50% en los geriátricos. Prevalece más en mujeres por las lesiones obstétricas en proporción 8 a 1.

Causas: La incontinencia puede ser provocada por diferentes mecanismos, como el cambio en la consistencia de la materia fecal o alteración en los esfínteres anales o del suelo pélvico.

Incontinencia con Esfínteres Alterados:

• Desgarro muscular esfinteriano postparto, por trauma laboral o accidental, empalamientos.
• Por malformaciones esfinterianas al nacer (atresia anorrectal) o por procesos tumorales o infecciosos.
• Alteración de los nervios que inervan el periné y los esfínteres, secundaria a múltiples partos, lesiones medulares, diabetes o de causa desconocida (idiopática).
• Por prolapso rectal o edad avanzada.

“Muchos pacientes ocultan los síntomas por vergüenza, se observa entre el 2 al 10% de la población adulta, alcanzando el 50% en geriátricos (…)”

Incontinencia con Esfínteres Normales:

• Colon irritable.
• Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
• Enteritis por radiación, abuso de laxantes, síndrome de intestino corto.
• Anastomosis rectales bajas, tumores rectales.
• Bolo fecal, demencias, lesiones neurológicas, ingesta de psicofármacos fístulas rectovaginales o rectales traumáticas.

Las lesiones obstétricas son muy frecuentes, entre el 30  y el 40 % del total de pacientes con defectos musculares.

Es muy importante realizar los exámenes complementarios correspondientes para determinar cuál es la causa de la incontinencia.

El tratamiento dependerá de la causa que provoca la incontinencia y puede consistir en tomar diferentes medidas médicas, como ser la rehabilitación muscular por biofeedback o diferentes tácticas quirúrgicas reparadoras.

Frente a la presencia del escape de gases o materia fecal lo más importante es realizar la consulta con el Coloproctólogo sin tener ningún tipo de vergüenza o temor. Muchas de las lesiones pueden ser corregidas con resultados exitosos.