En Argentina, 800 mil hipertensos pueden beneficiarse gracias a la cardiología intervencionista, que es una especialidad nueva nacida de la cardiología. Está integrada por dos ramas: una diagnóstica y otra, terapéutica. Se la llama intervencionista pues se ocupa de acceder a los órganos internos del cuerpo humano a través de una pequeña punción en cualquier arteria periférica. Usando esas arterias como autopistas se puede llegar al corazón, a las diferentes arterias y a las carótidas.

En muchos casos se recurre a este tipo de intervenciones para realizar estudios, mediante angiografía. En otros, para tratar las afecciones del corazón, de las arterias, con el implante de un stent para resolver obstrucciones arteriocleróticas. También se logra obstruir la circulación, lo que se conoce como embolizaciones, con el fin de tratar hemorragias, tumores, aneurismas. Se logran muchas aplicaciones con el mismo principio: la factibilidad de resolver un problema, muchas veces grave, muchas veces mortal, mediante una mínima incisión.

Lo más frecuente es que el paciente en 24 horas se vaya a la casa. Estas intervenciones son alternativas a las intervenciones clásicas de cirugías a cielo abierto, las que insumen más tiempo de recuperación y ocasionan más injuria al paciente, además de exigirles un tiempo prolongado de internación. Las alternativas de tratamiento por vía endovascular, tanto sea en patologías coronarias, como carotidias, o en las arterias renales y en las piernas, muestran resultados en el tiempo tan buenos como los logrados con la cirugía convencional, y con menos riesgos y más pronta recuperación.

Lo más novedoso de la especialidad en estos momentos es la denervación renal. Es una alternativa al tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes resistentes que, pese a estar bajo tratamiento, no logran los niveles normales de presión arterial. Para estos pacientes se ha adaptado una técnica tradicional, una cirugía abierta que era efectiva pero con una alta tasa de complicaciones. Años después, cuando se comenzó a avanzar en los tratamientos farmacológicos, se la fue dejando de lado. Retomando esa idea los investigadores lograron denervar los riñones, aislarlos del sistema nervioso con una técnica muy simple de cateterismo, entrando por una punción a través de la pierna y mediante calor bajo un procedimiento que no dura más de 40 minutos. Sin necesidad de recurrir a la anestesia general demostró ser efectivo para bajar los niveles de presión no controlada a pacientes tratados farmacológicamente.

Los pacientes a quienes se indica esta intervención deben ser hipertensos severos que no logran estabilizar su presión arterial tomando tres o cuatro drogas combinadas, de las cuales una debe ser un diurético.

Es importante comunicar este tipo de soluciones porque afecta a un número muy importante de personas. La HTA (híper tensión arterial) es una enfermedad silente y frecuente.

Se cree que en el país hay ocho millones de hipertensos y se calcula que el 10 por ciento de los mismos no responde a los tratamientos farmacológicos.

La HTA no controlada guarda relación con complicaciones serias que invalidan a los pacientes, como infartos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, demencia vascular, etcétera, llevándolos hasta la muerte. Por eso la denervación renal por vía endoscópica es una contribución vital para un número significativo de pacientes que no encuentran respuestas terapéuticas efectivas para una enfermedad de alta importancia.

Habiendose ya registrado seguimientos de tres años, se puede afirmar que la tasa de respondedores a esta técnica es cercana al 90 por ciento.

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Fuente: Entrevista al Dr. Claudio Cigalini, publicada en el Ciudadano Web –  Imagen: www.freestockphotos.biz