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Enfermedad Celíaca y sus manifestaciones en la Piel
martes 24 de mayo de 2016

Enfermedad Celíaca y sus manifestaciones en la Piel

La intolerancia al gluten afecta principalmente al sistema gastrointestinal pero puede conllevar otras alteraciones. La Dra. María Alicia Savoré, Jefa del Servicio de Dermatología de Grupo Gamma, nos informa acerca de posibles síntomas de esta enfermedad en la piel.


La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que ocurre en personas predispuestas genéticamente, donde existe una intolerancia permanente al gluten, produciendo lesiones en la mucosa intestinal con la consecuente malabsorción de nutrientes.

El gluten es una proteína amorfa presente en muchos cereales como trigo, avena, cebada y centeno, que se utiliza para dar consistencia elástica a panes y masas después de horneados.

La incidencia de la celiaquía es del 1 al 2% de la población general. Si bien las manifestaciones intestinales son las relevantes, también puede comprometer otros órganos.

A nivel cutáneo encontramos un cuadro específico que es la “Dermatitis Herpetiforme”, pero también manifestaciones inespecíficas producto de la malabsorción y otras asociadas a trastornos inmunológicos.

Dermatitis Herpetiforme (o Enfermedad de Dühring Brocq)

Es una enfermedad crónica autoinmune que puede aparecer a cualquier edad, con un pico máximo en la tercera década de la vida, siendo más frecuente en varones en la adultez y en mujeres en la infancia. Es la manifestación extraintestinal de la enfermedad celíaca.

“Celiaquía: Si bien las manifestaciones intestinales son las relevantes, también puede comprometer otros órganos(…)”

Clínicamente, se presenta con un polimorfismo lesional que se caracteriza por la existencia de pápulas, vesículas agrupadas en ramillete sobre una base urticariforme o eccematosa y, en algunos casos ampollas, las cuales derivan en erosiones, excoriaciones o hiperpigmentación. Son intensamente pruriginosas, simétricas y predominan en zonas de extensión como rodillas, codos, glúteos, nuca, línea de implantación pilosa y cara, siendo más rara su presentación en mucosas.

Todos los pacientes poseen una enteropatía sensible al gluten, entre el 10 y el 20% manifiestan síntomas clásicos de malabsorción, el 20% síntomas atípicos y en el 90% de los pacientes la enfermedad intestinal se mantiene asintomática.

Manifestaciones inespecíficas:

  • Dermatitis eritematosa y descamativa de intensidad variable.
  • Prurito con lesiones por rascado.
  • Hiperpigmentación cutánea.
  • Enlentecimiento en el crecimiento de pelos y uñas.
  • Alopecia parcial y difusa de cuero cabelludo, cejas, pestañas y vello corporal.
  • Uñas quebradizas, frágiles, con estrías longitudinales y horizontales, erosiones superficiales o perforaciones. 
  • Coiloniquias o uñas en cuchara.
  • Mucosa oral roja brillante con múltiples erosiones o úlceras dolorosas, boqueras, lesiones erosivas en margen anal, mucosa genital o tracto urinario.
  • Lesiones purpúricas, petequiales o hemorragias en mucosa oral.

Otras enfermedades asociadas:

Ante la menor inquietud, recomendamos consultar con un profesional.

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12 comentarios
  1. Daniel Magagnini dijo:

    Buenas tardes, he sido diagnosticado con la enfermedad de Dhuring, ahora bien por todos los medios se ha descartado que sea celíaco. No encuentro referencias médicas al respecto.

  2. Luis Miguel dijo:

    ¿Qué tipo de análisis debería hacerme para saber si soy intolerante al gluten? Gracias por su respuesta y demás recomendaciones.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Luis Miguel,
      Antes que nada le agradecemos se haya comunicado con nosotros, Grupo Gamma.
      No hay un análisis para corroborar la intolerancia al gluten. Ese diagnóstico se hace al excluir el diagnóstico de enfermedad celiaca, con biopsia y serología correspondientes.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  3. cristina dijo:

    Buenas noches,desde hace un tiempo tengo las digestiones muy pesadas,se me hincha el estomago,tengo unos dolores que me retuercen del dolor porque la sensacion es comp si alguien me estuviers pellizcando desde dentro.Ir al baño es una tortura pues tengo mucho estreñimiento y mis disposiciones son pocas en forma de bolitas y es muy doloroso,a veces con un sangrado.hace mas de dos años que tomo anticonceptivos y la regla no se me regula si no que va a peor,ahora llevo tres meses sin ella y lo que mas me desespera es el prurito anal y en la piel en general,ya que me pica pero no se ve nada.Quisiera saber a que se puede deber todo esto y si tendria que pedir a mi medico de cabecera pruebas digestivas para descartar enfermedades.gracias

  4. cristina dijo:

    hace un tiempo tengo un problema en lasmanos los dedos parecen como adorrmecidos permanentehay sensibilidad .
    pero si voy a un lugar con aire fuerte o frio me pican las manos y se ponen rojas
    responder con una sugerencia para consultar a unespecialista
    cristina

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Cristina,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Puede tomar una consulta con alguno de nuestros especialistas del Servicio de Neurología, para que pueda analizar su caso en particular y evaluar el tratamiento a seguir de requerirlo.
      Recuerde que puede tomar turnos a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  5. Carolina Arguello Acevedo dijo:

    Buenas Tardes; Soy celiaca, diagnosticada bajo biopsia en el mes de Abril/2018 pero antes he tenido problemas en las manos, como descamaciones, especialmente en el dedo indice de la mano derecha y me produce mucha incomodidad. He buscado ayuda pero la mejoría es temporal. Ojalá pudiera ayudarme. Gracias

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Carolina,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Debería tomar un turno con la Dra. Savoré, Alicia – Jefa del Servicio de Dermatología – para que pueda evaluar su caso en particular y analizar el tratamiento a seguir, de requerirlo.
      Recuerde que puede tomar un turno a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  6. MaraiTeresa Bernal ontañon dijo:

    Hola, vivo en la Ciudad de México, Mexico. He visto su enlace y me di cuenta que eso exactamente me pasa, visité varios medicos de diferentes especialidades incluso alopatas. Intolerancia al gluten pero además tenia muchísima comezón en todo el cuerpo, me rasco hasta sangrar y no sabían a qué se debía. ¿Dónde se encuentran ustedes para visitarlos?… tienen alguna sucursal en México?… qué análisis o pruebas hacerme?… hay tratamiento?…
    Agradezco de antemano la atención que se sirva prestar a mi petición.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Teresa,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Nuestra Red Integrada de Salud se encuentra en la ciudad de Rosario, pcia de Santa Fe, Argentina. No contamos con sucursales fueran de nuestra ciudad.
      Con respecto a su consulta, lamentablemente no es posible asesorarla a través de este medio, ya que el especialista necesita tener una charla en consultorio con Usted, para conocer su historia clínica, evaluar estudios previos de tenerlos, realizar exploración física y analizar su caso en particular.
      Saludos cordiales.

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