Rectocele: ¿Qué es?
El Rectocele es un abultamiento de la pared anterior del recto sobre la pared posterior de la vagina. Muchas veces está acompañado de la protrusión o caída de otros órganos como la vejiga (Cicstocele) o el intestino delgado (Enterocele). El Dr. Marcelo Pollastri, integrante de los Servicios de Cirugía General y Coloproctología de Grupo Gamma, explica sus síntomas y tratamiento.
El Rectocele puede ser causado por el afinamiento del tabique recto-vaginal y la debilidad de los músculos de la pelvis. Generalmente, es relacionado a los partos vaginales y el trauma obstétrico; la constipación crónica con el consecuente esfuerzo defecatorio crónico; y/o antecedente de cirugías ginecológicas.
La sintomatología varía según la magnitud del mismo. Cuanto más grande e importante, más sintomático. Una de las manifestaciones clínicas, es la dificultad evacuatoria con la presencia de un bulto o peso a través de la pared posterior de la vagina.
Para obtener un diagnóstico, se ejecuta un adecuado interrogatorio y examen físico. Además, se deben realizar estudios de imágenes complementarios, para caracterizar la magnitud y gravedad. Uno de los estudios que puede realizarse es la Defecatografía, donde se estudia la motilidad y vaciamiento del recto durante el acto de la defecación. Otro, es la Resonancia dinámica de pelvis, que no solo muestra la motilidad y caída del recto, sino también el descenso de otros órganos que pueden estar involucrados en la caída, como la vejiga o el intestino delgado.
El tratamiento del Rectocele es necesario cuando ocasiona síntomas que impiden un desarrollo habitual del paciente. El tratamiento médico consiste en agregar más fibra a la dieta, ingerir abundante líquido diario, ayudarse digitalmente presionando la pared posterior de la vagina durante la defecación. Cuando el tratamiento médico no es suficiente, no mejoran los síntomas y la magnitud del Rectocele es considerable, pueden realizarse correcciones quirúrgicas. Las mismas, pueden realizarse por vía perineal o abdominal, dependiendo de la magnitud y altura del Rectocele. En la cirugía abdominal, se realiza una fijación del recto a la cara anterior del sacro, sosteniéndolo con punto y/o malla, así como fortaleciendo la pared entre el recto y la vagina.
El resultado postoperatorio dependerá de la magnitud del Rectocele, pudiendo tener complicaciones como sangrado, infección, dispareunia, y existiendo la posibilidad de recidiva del mismo.
Ante la presencia de síntomas colorectales consulte a un especialista coloproctólogo, para que realice los estudios correspondientes y un adecuado diagnóstico de la patología.
