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Enfermedad Celíaca y sus manifestaciones en la Piel
martes 24 de mayo de 2016

Enfermedad Celíaca y sus manifestaciones en la Piel

La intolerancia al gluten afecta principalmente al sistema gastrointestinal pero puede conllevar otras alteraciones. La Dra. María Alicia Savoré, Jefa del Servicio de Dermatología de Grupo Gamma, nos informa acerca de posibles síntomas de esta enfermedad en la piel.


La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que ocurre en personas predispuestas genéticamente, donde existe una intolerancia permanente al gluten, produciendo lesiones en la mucosa intestinal con la consecuente malabsorción de nutrientes.

El gluten es una proteína amorfa presente en muchos cereales como trigo, avena, cebada y centeno, que se utiliza para dar consistencia elástica a panes y masas después de horneados.

La incidencia de la celiaquía es del 1 al 2% de la población general. Si bien las manifestaciones intestinales son las relevantes, también puede comprometer otros órganos.

A nivel cutáneo encontramos un cuadro específico que es la “Dermatitis Herpetiforme”, pero también manifestaciones inespecíficas producto de la malabsorción y otras asociadas a trastornos inmunológicos.

Dermatitis Herpetiforme (o Enfermedad de Dühring Brocq)

Es una enfermedad crónica autoinmune que puede aparecer a cualquier edad, con un pico máximo en la tercera década de la vida, siendo más frecuente en varones en la adultez y en mujeres en la infancia. Es la manifestación extraintestinal de la enfermedad celíaca.

“Celiaquía: Si bien las manifestaciones intestinales son las relevantes, también puede comprometer otros órganos(…)”

Clínicamente, se presenta con un polimorfismo lesional que se caracteriza por la existencia de pápulas, vesículas agrupadas en ramillete sobre una base urticariforme o eccematosa y, en algunos casos ampollas, las cuales derivan en erosiones, excoriaciones o hiperpigmentación. Son intensamente pruriginosas, simétricas y predominan en zonas de extensión como rodillas, codos, glúteos, nuca, línea de implantación pilosa y cara, siendo más rara su presentación en mucosas.

Todos los pacientes poseen una enteropatía sensible al gluten, entre el 10 y el 20% manifiestan síntomas clásicos de malabsorción, el 20% síntomas atípicos y en el 90% de los pacientes la enfermedad intestinal se mantiene asintomática.

Manifestaciones inespecíficas:

  • Dermatitis eritematosa y descamativa de intensidad variable.
  • Prurito con lesiones por rascado.
  • Hiperpigmentación cutánea.
  • Enlentecimiento en el crecimiento de pelos y uñas.
  • Alopecia parcial y difusa de cuero cabelludo, cejas, pestañas y vello corporal.
  • Uñas quebradizas, frágiles, con estrías longitudinales y horizontales, erosiones superficiales o perforaciones. 
  • Coiloniquias o uñas en cuchara.
  • Mucosa oral roja brillante con múltiples erosiones o úlceras dolorosas, boqueras, lesiones erosivas en margen anal, mucosa genital o tracto urinario.
  • Lesiones purpúricas, petequiales o hemorragias en mucosa oral.

Otras enfermedades asociadas:

Ante la menor inquietud, recomendamos consultar con un profesional.

22 comentarios
  1. Daniel Magagnini dijo:

    Buenas tardes, he sido diagnosticado con la enfermedad de Dhuring, ahora bien por todos los medios se ha descartado que sea celíaco. No encuentro referencias médicas al respecto.

  2. Luis Miguel dijo:

    ¿Qué tipo de análisis debería hacerme para saber si soy intolerante al gluten? Gracias por su respuesta y demás recomendaciones.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Luis Miguel,
      Antes que nada le agradecemos se haya comunicado con nosotros, Grupo Gamma.
      No hay un análisis para corroborar la intolerancia al gluten. Ese diagnóstico se hace al excluir el diagnóstico de enfermedad celiaca, con biopsia y serología correspondientes.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  3. cristina dijo:

    Buenas noches,desde hace un tiempo tengo las digestiones muy pesadas,se me hincha el estomago,tengo unos dolores que me retuercen del dolor porque la sensacion es comp si alguien me estuviers pellizcando desde dentro.Ir al baño es una tortura pues tengo mucho estreñimiento y mis disposiciones son pocas en forma de bolitas y es muy doloroso,a veces con un sangrado.hace mas de dos años que tomo anticonceptivos y la regla no se me regula si no que va a peor,ahora llevo tres meses sin ella y lo que mas me desespera es el prurito anal y en la piel en general,ya que me pica pero no se ve nada.Quisiera saber a que se puede deber todo esto y si tendria que pedir a mi medico de cabecera pruebas digestivas para descartar enfermedades.gracias

  4. cristina dijo:

    hace un tiempo tengo un problema en lasmanos los dedos parecen como adorrmecidos permanentehay sensibilidad .
    pero si voy a un lugar con aire fuerte o frio me pican las manos y se ponen rojas
    responder con una sugerencia para consultar a unespecialista
    cristina

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Cristina,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Puede tomar una consulta con alguno de nuestros especialistas del Servicio de Neurología, para que pueda analizar su caso en particular y evaluar el tratamiento a seguir de requerirlo.
      Recuerde que puede tomar turnos a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  5. Carolina Arguello Acevedo dijo:

    Buenas Tardes; Soy celiaca, diagnosticada bajo biopsia en el mes de Abril/2018 pero antes he tenido problemas en las manos, como descamaciones, especialmente en el dedo indice de la mano derecha y me produce mucha incomodidad. He buscado ayuda pero la mejoría es temporal. Ojalá pudiera ayudarme. Gracias

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Carolina,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Debería tomar un turno con la Dra. Savoré, Alicia – Jefa del Servicio de Dermatología – para que pueda evaluar su caso en particular y analizar el tratamiento a seguir, de requerirlo.
      Recuerde que puede tomar un turno a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  6. MaraiTeresa Bernal ontañon dijo:

    Hola, vivo en la Ciudad de México, Mexico. He visto su enlace y me di cuenta que eso exactamente me pasa, visité varios medicos de diferentes especialidades incluso alopatas. Intolerancia al gluten pero además tenia muchísima comezón en todo el cuerpo, me rasco hasta sangrar y no sabían a qué se debía. ¿Dónde se encuentran ustedes para visitarlos?… tienen alguna sucursal en México?… qué análisis o pruebas hacerme?… hay tratamiento?…
    Agradezco de antemano la atención que se sirva prestar a mi petición.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Teresa,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Nuestra Red Integrada de Salud se encuentra en la ciudad de Rosario, pcia de Santa Fe, Argentina. No contamos con sucursales fueran de nuestra ciudad.
      Con respecto a su consulta, lamentablemente no es posible asesorarla a través de este medio, ya que el especialista necesita tener una charla en consultorio con Usted, para conocer su historia clínica, evaluar estudios previos de tenerlos, realizar exploración física y analizar su caso en particular.
      Saludos cordiales.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Carina,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Cargue su CV en nuestro sitio web. De esta manera podemos notificarle las búsquedas actuales para que se postule a las de su interés. Además formará parte de nuestra base de datos para futuras búsquedas.
      Saludos cordiales.

  7. Matias Gareis dijo:

    Hola, una consulta, actualmente hace un tiempo que tengo picazón en la cabeza, la dieta para celiaco la hago de manera estricta ya sea alimentos y medicamentos, pero lo único que no utilizó apto es el champu, puede ser que repercuta en ello mi picazon?

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Matias,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra. Savoré, Alicia – Jefe del Servicio de Dermatología – y la misma nos comenta que en primer lugar debería utilizar un shampoo neutro. Si persiste el prurito, será necesaria la consulta con alguno de los especialistas del Servicio de Dermatología para que evalúe el cuero cabelludo y diagnostique la causa, para su posterior tratamiento.
      Recuerde que puede obtener turnos a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  8. ROSA TORRES dijo:

    Buenos Dias,soy celiaca y me salen peteques en la piel de vez en cuando los sintomas como aftas en la lengua dolor de garganta,sudores nocturnos y fluidos en el oido ya han desaparecido.Hace 2 años tuve anemia me bajo la hemoglobin a 4 me cuide y me subio a 14 gracias a dios,tome mucha remolacha,como mucho higado semi crudo,guayabas.De la anemia me quedo sequedad en el pelo y las uñas quebradizas.Tambien se tengo todo el tiempo las manos y los pies con hormigueo.Agradezco me explique,tambien con la anemia perdi mucho peso ya hoy en dia he recuperado 5 kilos y medio,como mucha espinaca y bledo.No puedo comer nada que contenga Gluten,tambien sali intolerancia a la lactosa.Me he recuperado mucho mi inquietud es el hormigueo en las manos y pies me dijo un medico que tengo problemas de circulacion empeze a tomar ajo en ayunas.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Rosa,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud a la Dra Savoré, Maria Alicia – Servicio de Dermatología – y la misma nos comenta que
      por el hormigueo deberá consultar con un especialista del servicio de neurología. Con respecto a la sequedad del pelo y las uñas quebradizas, son frecuentes asociaciones a la anemia, pero con un buen tratamiento podrá mejorarlas. Es importante acudir a una consulta con el especialista del servicio de dermatología.
      Para reserva de turnos puede ingresar en nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3535 / 440 8000.-

  9. Bel dijo:

    Buenas,

    Hace muchos años que tengo caspa persistente, me la controlo con champus especiales y etc, pero nunca se me va. Hay temporadas que es un poco mas intensa y tengo como descamasiones, me lastimo un poco el cuero cabelludo ya que me produce picazón. Cerca del periodo tengo la digestión lenta, y tengo que cuidarme mucho con lo que como. Tengo gases muy amenudo. Cree que podría estar relacionado con intolerancia al gluten?

  10. FARAH RODILES SALGADO dijo:

    hola, al parecer mi hija de 8 años es sensible o intolerante al gluten pues tiene en sus brazos y cara como sarpullido, entiendo que deberia hacer dieta de aliminacion para comprobar si es verdad mi sospecha, pero en cuanto tiempo podria ver mejoria?, sera muy complicado modificar la dieta de la niña sobretodo porque en todos sus lunch de escuela siempre lleva algo con harinas… sea pan, tortilla, una galletita…. y esta en un perido muy selectivo en cuanto a lo que sus alimentos se refiere

    • GRUPO GAMMA dijo:

      Estimada Farah
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Es importante que realice una consulta con alguno de los especialistas del servicio de nutrición y/o gastroenterología, para que puedan evaluar el caso de su hija en particular y puedan asesorarla.
      Para reserva de turnos, puede ingresar en nuestro sitio web – http://www.grupogamma.com/turnos – o telefónicamente al (0341) 489 3535 / 420 9000.
      Saludos cordiales.

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Alentamos su participación a través de los comentarios en nuestro blog. De todos modos, no podemos brindar una opinión médica de un caso en particular, sin una consulta personal con un profesional que analice al paciente. Si usted tiene preguntas relacionadas con síntomas específicos, le recomendamos solicitar un turno con un especialista.

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