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Complicaciones agudas de la enfermedad hemorroidal
martes 06 de agosto de 2013

Complicaciones agudas de la enfermedad hemorroidal

Las hemorroides se describen como almohadillas de vasos sanguíneos, constituidas por vénulas, arteriolas, comunicaciones arteriovenosas, con tejido conectivo y elástico y músculo liso, en el conducto anal. Están presentes normalmente durante nuestro desarrollo y por debilitamiento de las mismas, secundarias a esfuerzos, se deslizan fuera del ano favoreciendo la aparición de complicaciones.

Dos complicaciones agudas frecuentes son: la trombosis hemorroidal y la fluxión hemorroidaria.

Trombosis hemorroidal

Consiste en la aparición de una formación redondeada, tensa, en el margen anal, de color violácea, dolorosa, de tamaño variable (0.5 a 2.5 cm. o más) secundaria a la formación de trombos dentro del sistema vascular de las hemorroides. Esto se observa habitualmente luego de esfuerzos desmedidos o episodios diarreicos.

La induración es dolorosa en los primeros días, luego comienza a ceder espontáneamente. Puede evolucionar de dos maneras:

1. El trombo se retrae y queda una pequeña induración externa asintomá-tica. Persisten las hemorroides y pueden complicarse nuevamente.

2. La piel que recubre la trombosis se necrosa, y el trombo drena esponta-neamente. Puede sangrar, persistendo también la enfermedad hemorroidal.

El tratamiento depende del momento evolutivo de la consulta. Si el paciente consulta de inmediato, puede drenarse el cóagulo con una pequeña incisión, que alivia el dolor; pero persiste la piel edematizada y la enfermedad de base, dejando habitualmente plicomas externos.

Deberá programarse una cirugía posterior para el tratamiento definitivo. Otro tratamiento es la resección losángica del paquete trombosado.

Fluxión Hemorroidal

Consiste en la presencia de hemorroides prolapsadas, con trombosis, edema y proceso infeccioso. La piel o mucosa pueden necrosarse y ulcerarse. Se caracteriza por la induración externa y el dolor intenso. El tratamiento puede ser médico o quirúrgico.

  • Tratamiento médico: con reposo, baños de asiento con agua tibia y pomadas con corticoides. Se indican antibióticos de acuerdo al proceso local y los antecedentes del paciente. El proceso mejora luego de unos días y posteriormente se programará la cirugía definitiva de las hemorroides.
  • Tratamiento quirúrgico: disminuye el dolor, se recupera rápidamente, erradica la enfermedad de base pero hay que ser cuidadoso con los tejidos edematizados para evitar resecciones amplias que dejen estenosis anal.

 

10 comentarios
  1. Desearia un tratamiento médico efectivo para la trombosis hemorroidal,he realizado el tratamiento completo con el unguento llamado proctocaina y los fomentos frios y no he resuelto.gracias.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Carlos,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Hemos derivado su consulta al Dr. Néstor Marchetti , Jefe del Servicio de Coloproctología, quien ha manifestado lo siguiente: “La trombosis hemorroidal se debe a la formación de un coágulo dentro del paquete de hemorroides. En la etapa aguda (primeras 24 hs) se puede realizar un drenaje en consultorio para aliviar la molestia o dolor y en un 2º tiempo realizar el tratamiento definitivo de las hemorroides, habitualmente quirúrgico. Cuando lleva varios días de evolución, se aconseja programar la operación con el especialista”.
      Desde ya es necesario realice una consulta con un especialista para que analice su caso y defina el tratamiento adecuado a seguir.
      Tenga presente que puede solicitar un turno directamente desde nuestro sitio web.
      Quedamos a su disposición.

  2. yenhy dijo:

    Hola buenas tardes.Tengo hemorroides hace aproximadamente un mes me la diagnosticaron.mi consulta es que costo tiene la cirugía o que alternativas hay ademas del tratamiento que me recetaron de las cremas y pastillas.Espero su repuesta.Gracias

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Yenhy,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Sugerimos realice una inter consulta con alguno de nuestros profesionales del Servicio de Coloproctología, para que pueda analizar su caso en particular y definir el tratamiento a seguir.
      Recuerde que puede tomar un turno a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500.
      Desde ya quedamos a su disposición.

  3. JOSE GUEVARA dijo:

    Estimados Drs.Al, hace 9 meses me encontraron en el colon un tumor de 4 cm,para suerte no habia cancer.El dia 29 agosto 2018 me someti a cheque de colon, y esto fue lo que encontraron segun los resultados del examen -“dice:” 1) K57.3-ENFERMEDAD DIVERSICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI AI; 2) T 64.1 HEMOROIDES INTERNAS CON OTRAS COMPLICACIONES.
    OTRO SI LES DIGO, QUE FUI OPERADO DE HOMORROIDES EXTERNAS HACE 40 AÑOS.(HORA TENGO 68 AÑOS).
    PREGUNTO: QUE SIGNIFICA EL DIAGNOSTICO?.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimado Jose,
      Antes que nada le agradecemos se haya contactado con nosotros, Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud al Dr Marchetti, Néstor – Jefe del Servicio de Coloproctología – y el mismo nos comenta que, tal como nos Usted nos informa tiene hemorroides y diverticulos. Si no están complicados o lo mismos son asintomáticos, no se realiza tratamiento, sólo controles periódicos.
      Recuerde que si desea tomar una consulta, puede hacerlo a través de nuestro sitio web o telefónicamente al (0341) 489 3500 interno 5, opción 1.
      Saludos cordiales.

  4. Lorena Guaman dijo:

    Realice una consulta con un doctor sobre la operacion de hemorroides con bisturi ultrasonico me pasaron un valor y quisiera saber si se puede abonar en cuotas o tiene que ser al contado.Gracias.

    • Grupo Gamma dijo:

      Estimada Lorena,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      En respuesta a su consulta, le informamos que el costo puede ser abonado en efectivo, tarjetas de débito, crédito (1 pago sin interés), cheque pago diferido hasta 20 días, o previa transferencia bancaria.
      Saludos cordiales.

  5. Kraven dijo:

    Gracias por este artículo publicado en su página. Tengo problemas de hemorroides internas y he investigado las causas que las originan pero aun me queda duda sobre si la ingesta constante de gluten y de picantes (chiles) pueden causar las hemorroides, por lo cual me gustaria saber si es así o no, ya que anteriormente a mi problema consumía frecuentemente alimentos que contienen gluten y picantes, para tomar una decisión sobre descartar o no la ingesta de dichos alimentos de manera definitiva.

    • GRUPO GAMMA dijo:

      Kraven,
      Gracias por contactarse con Grupo Gamma.
      Hemos derivado su inquietud al Dr. Marchetti, Nestor – servicio de Coloproctología – y el mismo nos comenta que los alimentos con gluten y los picantes no son causantes de hemorroides. Son responsables de irritarlas si ya están presentes. Entre las causas se encuentran la constipación severa crónica con esfuerzos defecatorios, el embarazo, las alteraciones de las paredes venosas (debilidad) de origen familiar entre otras.
      Es importante realizar una consulta con un especialista, para evaluar su caso en particular y analizar el tratamiento adecuado a seguir.
      Si desea reservar un turno, puede hacerlo ingresando en nuestro sitio web – http://www.grupogamma.com – o telefónicamente al (0341) 489 3535 / 420 9000.
      Saludos cordiales.

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