El co-cultivo es otra alternativa para utilizar en pareja con falla reiterada de tratamientos de fertilización aisitida.

Consiste en cultivar pre-embriones hasta el estadio de blastocito sobre una monocapa de células de origen endometrial provenientes de una biopsia de endometrio tomada de la paciente. Las células de la monocapa pueden proporcionar elementos o factores de crecimiento que no están presentes en los medios de cultivo habituales.

Debe obtenerse una muestra de tejido de endometrio a través de una biopsia que se realiza en la fase de lútea de un ciclo espontáneo anterior al FIV o ICSI.

Si la paciente posee una ovulación normal, esta se controla utilizando un test de ovulación y se planea la biopsia siete días mas tarde. En caso que la paciente no ovule, se la medica con progesterona y se realiza la biopsia ocho días después de la administración de la misma.