Preguntas Frecuentes

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Screening, en medicina, es un anglicismo utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de esa enfermedad. La intención del screening es identificar enfermedades de manera temprana dentro de una comunidad. Esto permite la rápida gestión e intervención con la esperanza de que se reduzcan los efectos provocados por la enfermedad.

Sensibilidad es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado positivo. La sensibilidad es, por lo tanto, la capacidad del test para detectar la enfermedad.

Especificidad es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la probabilidad de que para un sujeto sano se obtenga un resultado negativo. En otras palabras, se puede definir la especificidad como la capacidad para detectar a los sanos.

Resulta obvio que lo ideal sería trabajar con pruebas diagnósticas de alta sensibilidad y especificidad, pero esto no siempre es posible.

En general, las pruebas de screening deben ser de alta sensibilidad para poder captar a todos los enfermos. Una prueba muy sensible será especialmente adecuada en aquellos casos en los que el no diagnosticar la enfermedad puede resultar fatal para los enfermos, como ocurre con enfermedades peligrosas pero tratables, como los linfomas o la tuberculosis, o en enfermedades en las que un falso positivo no produzca serios trastornos psicológicos o económicos para el paciente (por ejemplo, la realización de mamografía en el cáncer de mama).

Por otra parte, la especificidad se refiere, como se señaló previamente, a la probabilidad de que un sujeto sano sea clasificado adecuadamente. En general, las pruebas confirmatorias del diagnóstico deben ser de alta especificidad, para evitar falsos positivos. Los tests de alta especificidad son necesarios en enfermedades graves pero sin tratamiento disponible que las haga curables, cuando exista gran interés por conocer la ausencia de enfermedad o cuando diagnosticar a un paciente de un mal que realmente no padece pueda acarrear graves consecuencias, ya sean físicas, psicológicas o económicas (por ejemplo, en el caso del SIDA).

Enlace a la fuente.

El nuevo equipo de Tomosíntesis 3D se encuentra ubicado en Instituto Gamma, Entre Ríos 330 de la ciudad de Rosario. Instituto Gamma es el centro de diagnóstico y tratamiento ambulatorio líder de la región.

Las indicaciones para la realización de este estudio son exactamente las mismas que para la  realización de una mamografía convencional. Es decir, todas las mujeres con prescripción de una mamografía pueden realizarse este nuevo estudio.

A partir de la captura de múltiples imágenes de capas milimétricas de cada mama, este estudio:

• Eleva la sensibilidad mamográfica
• Mejora la precisión diagnóstica: incrementa el hallazgo de lesiones muy pequeñas y permite analizar áreas dudosas más claramente.
• Reduce en más de un 30% la necesidad de realizar estudios complementarios

Mediante la mamografía digital se obtiene una imagen de cada mama, mientras que la Tomosíntesis 3D captura múltiples imágenes de cada una, a partir de analizar diferentes capas con separaciones milimétricas.

Es la nueva revolución en imágenes mamarias, aprobado por la FDA, que seguramente reemplazará a los estudios mamográficos que conocíamos hasta ahora.

Si. En estos casos, la mamografía digital directa aporta además mucha más información.

El autoexamen mamario es uno de los mecanismos recomendados para la detección de anormalidades, pero el nivel de información y detalle que se obtiene con una mamografía no se obtiene por medio del tacto. Se recomienda hacer mensualmente el autoexamen mamario, y anualmente a partir de los 40 años, una mamografía.

Si, es recomendable comenzar a realizar las mamografías 10 años antes de la edad en la cual se detectó el caso familiar.

Anualmente, en la mayor parte de los casos.

A partir de los 40 años es recomendable realizarse una mamografía, si no tiene antecedentes familiares de cáncer de mama.

• Las principales ventajas de la Mamografía Digital se hacen evidentes en mamas densas y mujeres jóvenes
• Entre las ventajas de la Mamografía Digital Directa pueden mencionarse: mayor contraste que aporta mayor definición, más información en mujeres con implantes mamarios, mayor detección de lesiones precoces, reduce la dosis de radiación a las pacientes, la imagen adquirida puede modificarse una vez obtenida entre otras
• Los equipos de Mamografía Digital Directa no se montan sobre equipos convencionales como si lo hacen los de Mamografía computarizada, los mismos son desarrollados totalmente para emplear tecnología digital directa. Los equipos digitales directos utilizan detectores de selenio que transforman directamente a los rayos X en una imagen digital sin requerir interfases, pasos intermedios, ni producción de luz
• Por no requerir revelado las imágenes digitales no presentan artefactos que pueden provocar dudas diagnósticas.
• Las imágenes digitales directas poseen mayor rango dinámico lo que permite mayor definición de planos cutáneos y subcutáneos como así también el estudio de mamas con implantes.
• Los proyectos más prometedores actualmente en desarrollo en mamografía, como por ejemplo la tomosíntesis, lo hacen sobre la base de la técnica de la mamografía digital directa, la cual se encuentra aprobada desde hace varios años por la FDA de los Estados Unidos
• Con la Mamografía Digital Directa, al no requerirse el revelado (como en la mamografía convencional) o el paso por lectoras láser que generan luz y degradan la imagen (como en la mamografía computarizada), la paciente permanece acompañada permanentemente por la técnica radióloga durante la realización del examen
• Las imágenes digitales son analizadas en monitores de alta resolución con programas que permiten manipular la imagen aprovechando al máximo la calidad de las mismas; puede además entre otras cosas, ampliarse, verse en forma invertida y contrastarse.

Luego de la toma de la dosis deberá evitar el contacto prolongado o cercano con otras personas, en especial con mujeres embarazadas y niños pequeños. Manteniendo esta precaución el paciente tratado puede hacer una vida normal.
La mayor parte del Yodo que no ha sido absorbido abandona el cuerpo durante los primeros dos días, principalmente a través de la orina.
El Profesional que participa en la realización del estudio será mas específico con su situación particular, por lo general este período de tiempo es sólo de dos a cuatro días.

Si bien contamos con una Historia Clínica Electrónica, en ella sólo podemos ver los estudios realizados dentro de Grupo Gamma. Por esta razón su historia clínica personal y toda información adicional que usted o su médico tratante aporten es de gran valor para nuestro trabajo diagnóstico y de tratamiento.

Los efectos indeseables que puedan aparecer durante el tratamiento están dirigidos a la región a irradiar. Por ejemplo, si debemos tratar el cerebro es probable que el paciente presente caída de cabello, si tratamos la región pelviana es probable que presente trastornos urinarios y digestivos.

Todos los efectos indeseables que puedan aparecer durante el tratamiento radiante son leves y transitorios, la radioterapia es un tratamiento local a diferencia de la quimioterapia que es un tratamiento sistémico.

El componente más importante de un resonador es el magneto. El tubo horizontal – el mismo donde se introduce el paciente – está rodeado por el magneto.
La resonancia usa al campo magnético y ondas de radio para crear imagenes de la anatomía humana. Cuanto mayor es el campo magnético, mayor es la resolución de la imagen.
La fuerza del mismo se determina utilizando una unidad de medida conocida como Tesla. Otra unidad de medida es el gauss (1 Tesla = 10.000 gauss).
3 Tesla es equivalente a 60.000 veces el campo magnético de la Tierra.

Es un procedimiento que permite mostrar en imágenes las regiones cerebrales que ejecutan una tarea determinada. Mide la respuesta hemodinámica (cambio en el flujo sanguíneo) relacionada con la actividad neuronal del cerebro o médula espinal.

Esto significa poder observar al cerebro en pleno funcionamiento: visualizar las áreas del olfato, de la audición, manifestar áreas del lenguaje y de la asociación de ideas, emociones y sentimientos, resolución de problemas y raciocinio, tanto en la normalidad como en las enfermedades que afectan al cerebro.

El resonador 3 Tesla es particularmente indicado para este tipo de estudios, al tener el doble de amplitud de campo que los resonadores habituales lo hace muy sensible para valorar el consumo de oxígeno de las neuronas, permitiendo tener gran rapidez y alta definición en imágenes funcionales.

Una resonancia magnética no causa dolor. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o está muy nervioso, se le puede dar un medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

Dado que la máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de oídos con el fin de reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento.

No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos normales

Existe la creencia que los Resonadores magnéticos de alto campo son completamente cerrados, cuestión que no es cierta y que desvirtúa la gran importancia diagnóstica que adquieren estos equipos.

Es importante aclarar, que en sus extremos el equipo está abierto, que es corto, permitiendo que el paciente quede con la mitad de su cuerpo afuera, que puede estar en contacto con un familiar cercano con un estímulo táctil, auditivo y visual. Además en todo momento el técnico especialista en su manejo tiene relación visual y auditiva con el paciente a su cargo.

Con respecto a los ruidos, se utilizan adminículos adecuados para bajar los decibeles para que estos no molesten al paciente.

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La mayoría de las prótesis que en la actualidad se utilizan en cirugías osteoarticulares, cardiológicas, neuroquirúrgicas, otorrinolaringógicas, como así también odontológicas, permiten la realización de un examen de Resonancia Magnética, quedando a la fecha muy contadas contraindicaciones, como son: marcapasos cardíaco, implantes auditivos, algunas válvulas cerebrales y especialmente prótesis colocadas de 15 a 20 años atrás.

El contraste utilizado es una sustancia paramagnética, que mejora la calidad y cantidad de información de la imagen que proporciona el estudio de Resonancia Magnética, su administración es incumbencia del Médico especialista en Diagnóstico por Imágenes.

El componente más importante de un resonador es el magneto. El tubo horizontal – el mismo donde se introduce el paciente – está rodeado por el magneto.
La resonancia usa al campo magnético y ondas de radio para crear imagenes de la anatomía humana. Cuanto mayor es el campo magnético, mayor es la resolución de la imagen.
La fuerza del mismo se determina utilizando una unidad de medida conocida como Tesla. Otra unidad de medida es el gauss (1 Tesla = 10.000 gauss).
3 Tesla es equivalente a 60.000 veces el campo magnético de la Tierra.

• Alto Campo Magnético: el incremento de la intensidad del campo logra una mejor resolución de imagen y un menor ruido que colabora con no degradar la calidad. También determina un menor tiempo de exploración y captura.
• Menor Cantidad de Contraste: el alto campo reduce la cantidad de contraste necesaria.
• Mayor comodidad del paciente: la amplitud del diámetro del túnel permite el estudio de pacientes obesos, ancianos, embarazadas y niños. Se reduce el nivel de stress del paciente, con menor necesidad de sedación.

Es un procedimiento que permite mostrar en imágenes las regiones cerebrales que ejecutan una tarea determinada. Mide la respuesta hemodinámica (cambio en el flujo sanguíneo) relacionada con la actividad neuronal del cerebro o médula espinal.

Esto significa poder observar al cerebro en pleno funcionamiento: visualizar las áreas del olfato, de la audición, manifestar áreas del lenguaje y de la asociación de ideas, emociones y sentimientos, resolución de problemas y raciocinio, tanto en la normalidad como en las enfermedades que afectan al cerebro.

El resonador 3 Tesla es particularmente indicado para este tipo de estudios, al tener el doble de amplitud de campo que los resonadores habituales lo hace muy sensible para valorar el consumo de oxígeno de las neuronas, permitiendo tener gran rapidez y alta definición en imágenes funcionales.

Para ver imágenes que sólo son posibles con el alto campo magnético de un 3 Tesla, haga click en este enlace.

En la actualidad hay 8 Resonadores 3 Tesla en Argentina:

• Clínica La Sagrada Familia, Belgrano, Buenos Aires
• FLENI, Belgrano, Buenos Aires
• Centro de Diagnóstico Rossi, Buenos Aires
• Diagnóstico Maipú, Vicente Lopez, Prov. de Buenos Aires
• Centro Diagnóstico Deragopyan, Belgrano, Buenos Aires
• Fundación Científica del Sur, Lomas de Zamora, Prov. de Buenos Aires
• Hospital Nacional Posadas, Palomar, Prov. de Buenos Aires
• Instituto Gamma, Rosario, Santa Fé

El de Instituto Gamma es el primer Resonador 3 Tesla del interior de país.

El nuevo equipo de Tomosíntesis 3D se encuentra ubicado en Instituto Gamma, Entre Ríos 330 de la ciudad de Rosario. Instituto Gamma es el centro de diagnóstico y tratamiento ambulatorio líder de la región.

Las indicaciones para la realización de este estudio son exactamente las mismas que para la  realización de una mamografía convencional. Es decir, todas las mujeres con prescripción de una mamografía pueden realizarse este nuevo estudio.

A partir de la captura de múltiples imágenes de capas milimétricas de cada mama, este estudio:

• Eleva la sensibilidad mamográfica
• Mejora la precisión diagnóstica: incrementa el hallazgo de lesiones muy pequeñas y permite analizar áreas dudosas más claramente.
• Reduce en más de un 30% la necesidad de realizar estudios complementarios

Mediante la mamografía digital se obtiene una imagen de cada mama, mientras que la Tomosíntesis 3D captura múltiples imágenes de cada una, a partir de analizar diferentes capas con separaciones milimétricas.

Es la nueva revolución en imágenes mamarias, aprobado por la FDA, que seguramente reemplazará a los estudios mamográficos que conocíamos hasta ahora.