Las camas solares, que aparecieron en la década del 70, utilizan tubos fluorescentes que emiten predominantemente RUV-A y un pequeño porcentaje de RUV-B con el fin de obtener un bronceado que aparece con unas pocas sesiones y que se acentúa si se aumenta el número de sesiones. Generalmente se exponen áreas de piel que usualmente están cubiertas, con mucha menor protección natural y en estas camas hay una mayor radiación transmitida a la superficie corporal debido a:

• la fuente de emisión es totalmente perpendicular
• la ausencia de filtros
• el uso de aceleradores del bronceado
• la aplicación de protectores solares sólo para radiación del tipo UV-B.
• generalmente son usadas por personas de piel clara.

Los efectos adversos que producen las camas solares se clasifican en:

AGUDOS: inflamación, quemaduras, reacciones de fotosensibilidad  (erupciones por la luz que aparecen en personas con mayor sensibilidad), erupciones por fototoxicidad vinculadas a la ingesta o aplicación de sustancias (medicamentos, edulcorantes, perfumes, jabones)

CRÓNICOS: envejecimiento prematuro de la piel, cáncer de piel y  exacerbaciones de enfermedades que cursan con fotosensibilidad como el lupus eritematoso.

Además, los RUV pueden producir daños oculares como cataratas, quemaduras en córnea y daños en retina.

La incidencia mundial del cáncer de piel se ha incrementado exponencialmente en la última década. El creciente uso de camas solares, combinado con el deseo y la moda de estar bronceado son considerados las razones principales del aumento del cáncer de piel.

Dra. Ma. Alicia Savoré

M.P. 10657

Médica Dermatóloga

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Por la mañana: levántese a la misma hora todos los días. Tome una taza de café, té o chocolate caliente si le agrada y si no le causa molestia. Coma un desayuno nutritivo. Comience su rutina diaria con mucha energía y de buen humor.

Al mediodía: coma un almuerzo nutritivo. Evite el alcohol, la nicotina y la cafeína. Haga ejercicio por la tarde.

Por la noche: coma una cena nutritiva. Interrumpa sus labores y comience a relajarse antes de la hora de acostarse a dormir. Coma un refrigerio pequeño. Limite pero no omita los líquidos. Antes de irse a la cama disfrute de alguna actividad relajante. Asegúrese que el ambiente de su dormitorio lo lleve a dormir bien, que sea preferiblemente frío, oscuro y silencioso.

Durante la noche: descanse y duerma un número razonable de horas sin interrupciones.

Algunos consejos para dormir

Mantenga un horario regular para dormir
Un reloj circadiano regula nuestros ciclos de dormir y estar despiertos y el equilibrio entre ellos. Es útil acostarse y levantarse a la misma hora para lograr tal equilibrio. Es aconsejable evitar dormir más durante los fines de semana para no tener problemas con el sueño entre semana. Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse a dormir le puede ayudar a dormir mejor.

El ejercicio a la hora adecuada estimula el sueño 
Por lo general, el ejercicio facilita el sueño y contribuye a un sueño más reparador. Sin embargo, el ejercicio inmediatamente antes de irse a la cama hace más difícil el dormirse. Cuando la temperatura del cuerpo comienza a disminuir, la tendencia al sueño aumenta. La temperatura del cuerpo aumenta durante el ejercicio, y su descenso se puede demorar unas cuantas horas, lo que explica por qué el ejercicio muy cerca de la hora de dormir puede interferir con el sueño. Haga ejercicio, pero hágalo por lo menos tres horas antes de acostarse a dormir.

Use rituales relajantes a la hora de dormir 
Una actividad rutinaria y relajante le facilitará quedarse dormido. Por ejemplo, trate con un baño tibio (la temperatura aumenta pero baja rápidamente después del baño). Si leer o escuchar música lo relajan, hágalo, pero no en la cama. Si no puede evitar la tensión y el estrés, podría beneficiarse al aprender técnicas relajadoras con un profesional.

Aprenda a crear un ambiente que estimule el sueño
La mayoría de la gente duerme mejor en un ambiente fresco, silencioso y oscuro. Revise su dormitorio para detectar ruidos y otras distracciones. Estas distracciones incluyen ronquidos, movimientos bruscos repetidos de su pareja y un ambiente demasiado húmedo, seco, tibio o frío. Su cama deber ser cómoda para usted y su pareja.


Despierte a la misma hora todos los días. 

Evite mirar el reloj 
Si el mirar el reloj del dormitorio para ver qué hora es o cuánto tiempo le queda hasta la hora de levantarse le causa ansiedad, busque la manera de no poder ver la hora.
Limite la cantidad de sueño o de tiempo en la cama: si tiene dificultad para dormirse no se acueste a dormir hasta que se sienta cansado y listo para dormir. Si no se duerme en 15 minutos es mejor que se levanta y haga algo relajante hasta que se sienta somnoliento. Repita esto cuantas veces sea necesario. Es permisible aveces tomar una siesta durante el día cuando la necesite, pero planifíquela para que sea de sólo 20 ó 30 minutos.

Prepare un diario del sueño 
Haga uso de los consejos anteriores y prepare un diario del sueño. Si sus problemas continúan, discuta los particulares con su médico y utilice el diario que preparó. Existe la posibilidad de que el diario ayude a determinar la etiología de su problema lo cual puede ayudar a planificar el tratamiento. Si su médico lo considera necesario, lo referirá a un especialista en disturbios del sueño.

Dr. Claudio Aldaz

M.P. 9198

Médico Neurólogo – Especialista en Medicina del Sueño

Un poco de historia

En la Argentina, la moda por consumir productos “light” se inició a mediados de la década del ’80. La diversidad de estos productos fue en aumento debido a la importación desde Estados Unidos y otros países. Actualmente existe una gran cantidad de productos denominados light y diet, los cuales se empezaron a recomendar para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso.

Pero, ¿que hay de verdad en estos alimentos? La gran diversidad provoca cierta confusión en los consumidores, que ha llevado a que actualmente se relacionen los términos “Dietético”, “Light” y “Diet” con alimentos diseñados o pensados para regímenes para la reducción de peso, cuando en realidad no siempre es así.

El marco legal

Según el Código Alimentario Argentino se define a los alimentos “dietéticos” como aquellos que han sufrido alguna modificación en su composición, y que se encuentran destinados a satisfacer necesidades particulares de nutrición y alimentación de determinados grupos poblacionales. Por este motivo, no necesariamente son productos reducidos en su valor calórico. Como ejemplos de alimentos dietéticos pueden citarse a los alimentos libres de gluten para celíacos, alimentos infantiles, alimentos fortificados, suplementos dietarios y alimentos modificados en su composición de azúcares, grasas, proteínas, minerales o en su valor energético.

Bajo la denominación de alimento “light”, se esta señalando que el producto ha sido modificado en su valor energético, de carbohidratos, azúcares, grasas totales, grasas saturadas, colesterol y sodio. Un alimento puede consignar en su rótulo y/o publicidad la palabra “light” sólo si: presenta un 50% menos de grasa, un 30% menos de calorías o un 50% menos de sodio. Como puede observarse, el hecho de que un alimento sea “light” no significa necesariamente que sea reducido en calorías; inclusive, su valor calórico puede ser igual o mayor.

Estos productos son recomendados únicamente para quienes requieren limitar el aporte de algún nutriente o agregado de otro por causa de un trastorno o enfermedad. En personas que se encuentran en buenas condiciones de salud no está justificado recurrir a este tipo de productos.

Por ejemplo:

• las aceitunas light no significa que tengan menos calorías, sino que tienen menos sodio a igual calorías que las no light; en este caso son necesarias para aquellas personas que necesitan un control de la ingesta de sodio, como en el caso de los hipertensos y enfermos renales.
• Productos con menos grasa son útiles para la alimentación de quienes tienen que controlar la cantidad de grasas de su dieta, como en caso del colesterol elevado, los triglicéridos elevados, ciertos trastornos hepáticos o de la vesícula biliar, problemas pancreáticos y de exceso de peso.
• Productos con menos azúcar o sin azúcar son útiles para quienes han de controlar el consumo de azúcares, como es el caso de la diabetes, de los triglicéridos elevados, del sobrepeso y de la obesidad.

¿Qué cuidados debemos tener entonces?

Si se consume alguno de estos productos se debe moderar de igual modo la cantidad o ración como si fuera el producto corriente. De no ser así, se obtendrán resultados muy diferentes a los esperados, generalmente traducidos en aumentos de peso.

Para tener una idea más clara, una cucharada sopera al ras de mayonesa convencional contiene unas 50 calorías y unos 5 gramos de grasa, mientras que la versión light aporta 29 calorías y 2.5 gramos de grasa, por lo tanto, si la persona cae en el error de que por ser un producto light puede consumir el doble o mayor cantidad, al final estará consumiendo las mismas calorías y gramos de grasa que si se tratara de la mayonesa convencional. Lo mismo ocurre con algunas galletitas de agua: en el mercado existen galletitas reducidas en grasa que cumplen con los requisitos para declararla “light en grasas” respecto de la galletita tradicional, pero cuyo valor calórico es, en determinados casos igual o superior, debido a que poseen un mayor porcentaje de hidratos de carbono.

Comparación entre el rótulo de galletitas light y su versión clásica

¿Salud o enfermedad?

Hay que escoger bien qué productos consumir en su versión light, ya que su empleo indiscriminado puede alterar la salud. Si se abusa de ellos aumenta el riesgo de desequilibrios nutricionales importantes. Las grasas y los hidratos de carbono son nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del organismo, consumidos sin exceso ni defecto.

Si no se consume la cantidad adecuada de hidratos de carbono (pastas, pan, galletitas, papas, legumbres, verduras y frutas, dulces), nuestro principal combustible energético, se produce un “autoconsumo” de las propias reservas corporales con efectos perjudiciales para la salud. Lo mismo ocurre con las grasas, estas son vehículo de ácidos grasos esenciales y de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), que cumplen funciones de gran importancia, si se restringe su consumo estamos ante la posibilidad de carencia de estos nutrientes con su consiguiente efecto sobre la salud.

La idea que mucha gente tiene es que estos productos adelgazan o, a lo sumo, no engordan prácticamente nada, y llevados de esta creencia pueden llegar a comer en exceso, dando como resultado un incremento de peso mayor que si hubiesen optado por las versiones no ligeras de cada producto. Por eso, es importante asesorarse con un profesional, aprender a realizar una cuidadosa lectura de los rótulos, de modo de poder elegir adecuadamente e implementar un plan de estrategias que efectivamente sí sirven para adelgazar, como es la práctica de ejercicios de manera regular y cambiar los hábitos alimentarios.

En conclusión, es importante entender que no es correcto asociar las expresiones “light” y “diet” a reducción de peso y a dieta baja en calorías. Los productos “light” o “diet” no siempre ayudan en un plan de descenso de peso, e incluso pueden aportar azúcares y/o grasas en cantidades significativas. Ahora si, estos productos son muy útiles en numerosas patologías asociadas a la obesidad como la hipertensión, el colesterol elevado, los triglicéridos elevados, la diabetes, SIEMPRE BAJO LA RECOMENDACION DE UN PROFESIONAL DE LA NUTRICION.

Se puede comer light sin consumir productos light: comiendo menos comidas rápidas y seleccionando alimentos sanos y cocinándolos de manera saludable, se consigue reducir las grasas y los azúcares sin necesidad de optar por los productos light, que por lo general son más caros y no resultan tan apetecibles como los alimentos a los que pretenden reemplazar.

Lic. Alejandra Ramos

Licenciada en Nutrición

M.N. 528

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Notas relacionadas:

• ¿Sirve hacer dieta para bajar de peso?
• La Sociedad Argentina de Nutrición advierte sobre determinadas dietas
• Obesidad y diabetes, las dos caras de la misma moneda

La incidencia es similar en ambos sexos y predomina después de los 50 años.  En los varones, ocupa el tercer lugar en orden de frecuencia, después del cáncer de pulmón y de próstata;  en las mujeres se ubica luego del cáncer de mama y de cuello uterino.

La forma más frecuente de presentación es la esporádica (entre un 94-97%).  Un 3-6%  se transmiten en forma hereditaria.

Factores de riesgo

El cáncer colónico se genera como resultado de una acumulación de cambios genéticos, relacionados con factores ambientales y dietéticos. Los factores medioambientales tienen un papel clave en el desarrollo de las formas esporádicas; si modificamos algunos de estos factores, mejoramos la prevención.  Las dietas ricas en fibras solubles  (vegetales y frutas)  actúan como elemento protector. Las ingestas altas en calorías, grasas y carnes rojas aumentan el riesgo de cáncer colónico. Por ello, se propicia el reemplazo por pescado o pollo.

Existen estudios que demostraron que las personas que realizan actividad física, tienen menos riesgo de padecer cáncer colónico.

La importancia de un diagnóstico temprano

A pesar de los avances en la prevención y el tratamiento, los índices de mortalidad por cáncer del colon no se han modificado sustancialmente en nuestro país.

Cuando el diagnóstico se realiza en forma temprana, la probabilidad de curación es del 80-90%.  De lo contrario, en las formas avanzadas, no se ha logrado una supervivencia mayor al 60% a cinco años del diagnóstico.

Más del 95% de los cánceres del colon se desarrollan a partir de pólipos benignos adenomatosos (adenomas) que generalmente son asintomáticos; rara vez se manifiestan por sangrado u oclusión. De allí la importancia de realizar controles endoscópicos a partir de los 50 años.

También existen pólipos no neoplásicos, que no tienen potencial maligno; se incluyen los hiperplásicos, hamartomas, inflamatorios y agregados linfoideos.

Los síntomas

El cáncer de colon puede ser asintomático o manifestarse por la presencia de sangre en la materia fecal, dolor abdominal, cambio del ritmo evacuatorio, anemia, o por cuadros obstructivos en la urgencia.

El tratamiento

La mayoría de los pólipos diagnosticados se pueden resecar por endoscopía. La extirpación completa permite una biopsia adecuada, para establecer su clasificación y determinar la presencia o ausencia de malignidad.

El tratamiento quirúrgico es curativo en las lesiones neoplásicas tempranas, mientras que para los estadíos avanzados, la cirugía con quimioterapia adyuvante constituye el tratamiento estándar.

La cirugía puede ser convencional o laparoscópica, siendo ésta última de elección cuando las condiciones del paciente lo permiten. Presenta menor dolor postoperatorio, menor íleo, acortando la internación con mejores resultados estéticos, teniendo iguales resultados oncológicos.

Es muy importante trabajar en la prevención, para detectar lesiones asintomáticas y tempranas. Recomendamos realizar controles endoscópicos a partir de los 50 años.

Dr. Néstor Marchetti

Médico especialista en Coloproctología

M.P. 8225

Notas relacionadas:

• Especial 4 de Febrero – Día mundial contra el cáncer

Actualmente es la principal causa de muerte por cáncer, tanto en hombres como en mujeres, habiendo superado incluso la mortalidad por cáncer de mama, y cabe destacar que la mortalidad por cáncer de pulmón es tan alta que supera a la ocasionada por los 3 cánceres más frecuentes que le siguen: colon, mama y próstata.

En Argentina, el cáncer de pulmón ocupa el primer lugar en mortalidad por cáncer en varones, representando un 35% de todas las muertes por cáncer; y Santa Fe es  la localización de mayor impacto en las defunciones por cáncer con un 23% del total.

La importancia de un diagnóstico temprano

Con un diagnóstico en estadios iniciales, la sobrevida del paciente a 5 años puede llegar al 73%, pero cae al 9% en estadios finales. El hecho de que el 70% de los pacientes presentan enfermedad diseminada en el momento del diagnóstico y que aún no se cuenta con tratamientos médicos de probada eficacia curativa en estos estadios, hace que en esta patología el panorama continúe siendo desalentador, con una sobrevida global a 5 años tan sólo del 15%.

Factores de riesgo

Si bien la exposición a radiaciones ionizantes, la exposición laboral al alquitrán, hollín, arsénico, cromo, níquel y al asbesto, incrementa el riesgo de Cáncer de Pulmón, el humo del tabaco es el factor de riesgo más importante para su desarrollo, tanto que los fumadores tienen un riesgo entre 15 y 25 veces mayor que los no fumadores de padecerlo.

Existen factores predisponentes del consumo de tabaco como la intención de fumar en el futuro, tener padres fumadores, tener amigos fumadores, el grado de cohesión de la familia, el clima escolar, el nivel académico y la percepción correcta o incorrecta acerca de la prevalencia de tabaquismo entre los amigos. El tabaco constituye uno de los principales problemas de salud pública, es además un hábito que a menudo se adquiere en la infancia o adolescencia y se considera también un factor de riesgo para el consumo de marihuana y otras drogas. En nuestro país el 40,4% de los adultos consume cigarrillos. Solamente el 9% de la población está protegida por algún tipo de norma o legislación.

Para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco, la industria tabacalera necesita “nuevos clientes”: niños/adolescente y mujeres. Ante ello las políticas de prevención o de lucha contra el tabaco, deben dirigirse a:

• Prevenir la incorporación de nuevos fumadores
• Retrasar el inicio de la edad de consumo de tabaco
• Facilitar el abandono de la dependencia
• Evitar la exposición pasiva al humo de tabaco
• Potenciar los espacios sin humo
• Promover la norma social de no fumar
• Potenciar la participación comunitaria
• Mejorar la coordinación de actividades
• Establecer limitaciones para la venta, suministro y consumo de productos del tabaco
• Regular la publicidad, promoción y patrocinio de productos del tabaco
• Promover mecanismos para la prevención y el control del tabaquismo
• Crear el Observatorio para la Prevención del Tabaquismo
• Establecer un régimen preciso de sanciones para cada infracción.

En el momento actual existen recomendaciones establecidas para el screening (pesquisa diagnóstica) del cáncer de mama, colon, próstata y cuello uterino. En cambio, todavía no existen normas ni recomendaciones concretas para el screening del cáncer de pulmón, el más mortal de todos los cánceres del ser humano, pero debemos recordar: el tabaquismo es la principal causa evitable de cáncer en el mundo.

“Empieza donde puedas, con lo que puedas; empieza dónde estás, pero empieza; nunca esperes una situación perfecta para empezar”

(Ernest F. Schumacher).

Dr. Germán Arce

Médico Neumonólogo

M.P. 18096

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Notas relacionadas:

• Especial 4 de Febrero – Día mundial contra el cáncer
• Cigarrillo electrónico: ¿es una alternativa válida para dejar de fumar?
• La Organización Mundial de la Salud celebra el “Día mundial sin tabaco”

Doce meses más tarde la situación cambió por completo. Tenemos uno de los websites con mayor actualización semanal del sector salud en Argentina. Entre algunas mejoras o innovaciones que introdujimos quiero mencionar:

• Todo nuestro staff (más de 160 médicos) cuenta con una ficha médica completa, con su foto y curriculum vitae, lo que permite a los pacientes conocer más sobre nuestros profesionales antes de llegar al consultorio
• Mejoramos la respuesta a nuestros turnos online, donde recibimos más de dos mil pedidos por mes, gracias a una consola de administración que nos permite el segumiento caso por caso
• Desarrollamos El Panal, uno de los pocos blogs de instituciones médicas con mayoría de artículos escritos por médicos especialistas. Se cubren temas de interés de salud, en un amplio espectro que va desde la actualidad del SIDA hasta la efectividad de las dietas para bajar de peso.
• Participamos en las principales redes sociales: Facebook, Twitter, LinkedIn y Youtube
• Somos los únicos miembros de Argentina de la asociación Social Media Health Network, comandada por la Mayo Clinic de Estados Unidos, y líder en materia de salud en medios sociales
• Comenzamos a distribuir newsletters con recordatorios importantes a nuestros pacientes, por ejemplo el de concientización sobre el cáncer de mama y la prevención con examen de mamografía a nuestras pacientes mayores de 40 años.

Pienso que el impacto de los medios sociales en medicina recién está mostrando sus primeros beneficios, y el futuro es muy promisorio. Grupo Gamma es líder en este campo, y pensamos seguir potenciando nuestros servicios servicios digitales y en medios sociales durante 2012.

Las preguntas para nuestros pacientes son: ¿Qué esperan de nuestro involucramiento en medios sociales e internet? ¿Qué tipo de actividades son las más valiosas? ¿Qué iniciativas nos sugieren para este año? Todo aporte nos ayuda a brindar un mejor servicio, en nuestras unidades prestacionales y ahora también en internet.

Ing. Luciano Tourn

Director

Grupo Gamma

• Carcinoma basocelular, que se caracteriza por no dar metástasis
• Carcinoma espinocelular, que puede llegar a dar metástasis
• Melanoma maligno, que también puede producir metástasis

Los dos primeros son los más frecuentes. El factor causal más importante es la exposición solar crónica acompañada, además, por algún tipo de predisposición genética.

Pueden originarse a partir de lesiones previas denominadas queratosis actínicas: consiste en una o varias pequeñas manchas rojas, ásperas al tacto, también llamadas lesiones precancerosas. Otro factor predisponente para este tipo de tumores es el tipo de piel: están más predispuestas las personas de piel blanca, rubias o pelirrojas y de ojos claros, ya que este fototipo se defiende mal del sol.

Con respecto al melanoma maligno, es una forma de cáncer de piel muy agresiva, pero que si se lo diagnostica y trata en forma rápida y temprana, es curable. Generalmente se producen a partir de algún cambio que sufre un lunar. Estos cambios son sencillos de identificar por el mismo paciente, mediante un autoexamen y conociendo la regla del ABCD del Melanoma:

• A -Asimetría: se observa que una mitad del lunar es diferente a la otra mitad
• B – Bordes: se tornan irregulares
• C – Color: lunares que pueden virar a otros colores, como marrón muy oscuro, negro, rosado
• D – Diámetro: el lunar aumenta rápido de tamaño

Fuente de la imagen: www.uchicagokidshospital.org

También nos debe alertar, si un lunar sangra, duele, pica o se ulcera.

Es importante destacar que un Melanoma maligno se puede originar, también , sobre piel sana (de novo), sin la presencia previa de un lunar.

En cuanto al pronóstico, si se lo diagnostica en los primeros estadios (con resección completa), tiene altas posibilidades de curación. Por el contrario, en etapas avanzadas el pronóstico es más complicado, ya que se incrementan las posibilidades de dar metástasis.

Dr. Eduardo Baroni

Médico especialista en Dermatología

M.P. 10452

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NOTA RELACIONADA:

• 10 consejos importantes para cuidarnos del sol

• Elija y busque sombra, debajo de un árbol, techo, sombrillas o carpas. La regla de la sombra puede ser útil: el sol es más peligroso cuanto más pequeña es la sombra de la persona en relación con la altura y el riesgo será menor cuando el tamaño de la sombra es mayor.

• Use ropa y accesorios adecuados para protegerse: gorro o sombrero de ala ancha, ropa de trama apretada (con mangas), anteojos de sol con filtros para rayos ultravioletas A y B.

• Aplique abundante cantidad de protector solar, de amplio espectro (que proteja contra RUV A y B) con FPS  (factor de protección solar) 15 o mayor. Para pieles muy sensibles (muy claras, que siempre enrojecen y nunca se broncean) o exposiciones solares intensas en altura, el FPS mínimo recomendado es 30. Cubra toda la piel expuesta, sin olvidar sitios como orejas, empeines, labios, cuello, tórax y cueros cabelludos calvos. La aplicación debe ser alrededor de 30 minutos antes de la exposición solar y renovarla cada 2 horas, o cada vez que uno sale del agua o ante una sudoración profusa.

• No olvidar la protección solar  al realizar deportes o actividades al aire libre, como así también actividades a gran altitud (esquí, montañismo). El riesgo de quemadura solar es mayor  a grandes altitudes donde hay menos atmósfera para absorber los rayos solares. También es más fuerte el sol cerca del Ecuador donde sus rayos son más directos a la tierra.

• ¡Cuidado con las superficies reflexivas!. La arena, la nieve y el agua reflejan en la piel más de la mitad de los rayos solares. El sentarse a la sombra no garantiza protección del sol.

• No exponer al sol en forma directa o indirecta, a los niños menores de un año. Ante exposiciones ocasionales, a partir de los 6 meses de vida se pueden emplear protectores solares.

• Desde temprana edad enseñar a los niños a protegerse del sol. El daño por el sol se inicia con cada exposición y va acumulándose durante toda la vida. No olvidar que la fotoexposición acumulada a lo largo de la vida aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de piel.

• Evitar la cama solar, la luz UV que emana de las cabinas de broncear, causan quemaduras de sol, envejecimiento prematuro y aumentan el riesgo de cáncer de piel.

• Sepa que existen medicamentos (diuréticos, antibióticos, anticonceptivos orales, antiinflamatorios, etc.) que pueden ocasionar reacciones en la piel ante la exposición solar. Personas que han recibido trasplante de órganos o quienes realizaron quimioterapia o radioterapia, deben cuidar particularmente su piel del sol. Si desarrolla una reacción alérgica a su filtro solar, cambie de marca.

• y un consejo más! Conozca su propia piel y revísela en forma periódica. Ante lunares o manchas en la piel que cambian de color, de forma y presentan picazón, sangrado o dolor, consulte con su dermatólogo.

• Más información en nuestro perfil en facebook, con una completa infografía sobre cómo cuidar los diferentes tipos de piel

Dra. María Alicia Savoré

Médica especialista en Dermatología

M.P. 10657

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NOTA RELACIONADA:

• ¿Cómo prevenir un golpe de calor?

“Los estudios muestran que es importante identificar a las personas que tienen factores de riesgo en ciertas poblaciones para lograr encontrar la enfermedad en las etapas tempranas, cuando son tratables”

Los investigadores concluyeron que:

• La incidencia del cáncer hepatocelular es mayor a lo que se conocía
• La hepatitis C es un factor de riesgo para desarrollar un carcinoma hepatocelular
• La obesidad genera un hígado graso, y este es otro factor de riesgo. En un contexto de epidemia de obesidad, este aspecto cobra mayor importancia.

Al respecto, consultamos con el Dr. Ariel Ramadán, médico hepatólogo de Grupo Gamma, quien nos aclaró que “en la mayoría de estos casos, debe haber un paso previo en la enfermedad hepática: la evolución a la cirrosis hepática. Dentro de las causas capaces de llevar a este estadío previo, se encuentran la infección por Virus C, infección por Virus B, el alcoholismo, como así también la creciente enfermedad infiltrativa grasa del hígado, que cada día tiene mas preponderancia.

Aun así, para que posteriormente se desarrolle una neoplasia (cáncer),  deben existir otros factores (condicionantes o predisponentes):

• la exposición al agente causal debe ser prolongada;
• es mas frecuente en nuestro medio la influencia de la Hepatitis por Virus C
• y no todos los pacientes evolucionan hacia una Cirrosis hepática y, por ende, a un Carcinoma Hepatocelular.”

Respecto al tratamiento de las patologías condicionantes, el Dr. Ramadán explicó que “se está avanzando bastante en la implementación de terapéuticas combinadas (especialmente en el tratamiento de la Hepatitis por Virus C) con el advenimiento de nuevas drogas, que a la brevedad se lanzarán al mercado.”

Y cerró con un mensaje alentador: “No siempre el diagnóstico de Hepatocarcinoma es sinónimo de enfermedad incurable. Una vez que se ha arribado al diagnóstico de la enfermedad, la ciencia cuenta con un importante arsenal para tratar esta patología. El desafío pasa por el seguimiento del paciente de riesgo potencial y el diagnóstico temprano de la enfermedad. Para ello, métodos diagnósticos como la Ecografía y la determinación de Alfa-Feto-Proteinas (AFT) ayudarán a arribar a ese diagnóstico temprano.”

Fuentes:

• Estudios de Mayo Clinic identifican factores de riesgo en la creciente tendencia hacia el cáncer de hígado
• Dr. Ariel Ramadán - Especialista en Enfermedades del Hígado – M. P. 6731 – Grupo Gamma, Red Integrada de Salud

La intervención se realiza bajo anestesia general o epidural; se realiza una incisión por encima del vello pubiano que se prolonga hacia las caderas. Se libera la piel del abdomen y se refuerzan con suturas los músculos abdominales. Se tracciona hacia abajo la piel sobrante y se extirpa. Puede asociarse una liposucción del contorno corporal que mejore la silueta de manera más armónica.

El antes y después de una cirugía de abdomen. Imagen: ADAM

Después de la operación, el paciente llevará una faja compresiva especial. Las cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán mejorando con el transcurso del tiempo. No obstante, en algunos casos es preciso realizar una revisión cicatricial con anestesia local. Más que en ninguna otra intervención de Cirugía Estética vale la frase: “el cirujano hace la sutura y el paciente la cicatriz”.

Si usted está considerando la posibilidad de someterse a una abdominoplastia, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales.

¿QUIÉN ES EL CANDIDATO IDEAL PARA SOMETERSE A UNA ABDOMINOPLASTIA?

Los candidatos ideales para someterse a una abdominoplastia son aquellas mujeres u hombres que tienen una silueta relativamente buena pero que están preocupados por la acumulación de grasa o por el exceso de piel en el abdomen, y que no mejora a pesar de la dieta o el ejercicio físico. Esta cirugía es especialmente útil en mujeres que han tenido varios embarazos, tras los cuales la piel y músculos abdominales se han relajado y no han recuperado su tono inicial. Aquellos pacientes que deban perder mucho peso deben posponer la cirugía; lo mismo para aquellas pacientes que pretendan tener futuros embarazos, ya que durante la cirugía se tensan los músculos verticales del abdomen y pueden volver a relajarse en el transcurso de éste.

¿DÓNDE SE REALIZA LA CIRUGÍA?

La abdominoplastia y la mini-abdominoplastia con o sin liposucción circunferencial se realizan siempre en quirófano, dentro de un sanatorio, clínica u hospital, y bajo condiciones estrictas de asepsia.

¿QUÉ TIPO DE ANESTESIA SE EMPLEA?

El tipo de anestesia más empleado para realizar una abdominoplastia es la anestesia general, durante la cual estará dormido hasta que finalice la cirugía. En algunos casos, sobre todo en la mini-abdominoplastia y en la liposucción abdominal, se puede emplear la anestesia epidural, de manera que durante la intervención el paciente estará despierto pero relajado y la región del abdomen queda insensible al dolor.

DESPUES DE LA CIRUGIA

Durante los primeros días, el abdomen suele estar algo inflamado y pueden notarse algunas molestias o dolor, que se controla con medicación. Dependiendo de la extensión de la cirugía, se dará el alta institucional al cabo de unas horas, o permanecerá 1 o 2 días internado. El cirujano dará las instrucciones para ducharse, controlar el drenaje y cambiarse los vendajes. A pesar de que al principio no deba estirarse del todo, deberá comenzar a caminar tan pronto como le sea posible. Los puntos de la piel externos serán retirados entro los 7 y 21 días, y el drenaje aspirativo a la semana.

¿EXISTEN RIESGOS? ¿HAY GARANTÍAS?

Todos los años se realizan cientos de abdominoplastia con éxito. Cuando es realizada por un cirujano cualificado, los resultados suelen ser muy buenos. Sin embargo, siempre que se realiza una cirugía existen riesgos, al igual que complicaciones relacionadas con este procedimiento en concreto. Las complicaciones tras la cirugía, como la infección o los trombos venosos pueden ocurrir, pero no son frecuentes. La infección se resuelve con antibióticos y drenaje; mientras que los trombos venosos se previenen moviendo las piernas y levantándose tan pronto como lo permitala cirugía. Una mala cicatrización puede producir una cicatriz de mala calidad que, a veces, precisará una pequeña corrección quirúrgica. Se puede reducir el riesgo de que surjan complicaciones siguiendo cuidadosamente las instrucciones que le de su cirujano antes y después de la cirugía, en especial aquellas que se refieren a cuándo reanudar la actividad física.

RESULTADOS

La abdominoplastia, clásica o la mini-abdominoplastia con liposucción del contorno corporal, proporcionan resultados excelentes en pacientes cuyos músculos abdominales están debilitados y poseen un exceso de piel y grasa. En la mayoría de los casos, los resultados son definitivos, siempre y cuando se acompañe de una dieta equilibrada y ejercicio periódico. Si usted es realista en sus expectativas y es capaz de tolerar la presencia de una cicatriz abdominal definitiva, aunque disimulable, y un período de recuperación medianamente largo, la abdominoplastia puede ser una cirugía muy adecuada para usted.

Dr. Sebastián Ortíz

M.P. 14476

Cirugía Plastica Estética y Reparadora

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